Тоді, чому звичайний збір зразків сироватки в пробірку (без добавок або з коагулянтом) також утворював фібринові згустки in vitro, але не розкладався з утворенням великої кількості FDP і D-димеру?Це залежить від пробірки з сироваткою.Що сталося після забору зразка: по-перше, у кров не надходить велика кількість tPA;по-друге, навіть якщо невелика кількість tPA потрапляє в кров, вільний tPA зв’язується PAI-1 і втрачає свою активність приблизно за 5 хвилин до того, як приєднається до фібрину.У цей час у пробірці з сироваткою часто не утворюється фібрин без добавок або з коагулянтом.Для природного згортання крові без добавок потрібно більше десяти хвилин, тоді як кров з коагулянтом (зазвичай кремнієвим порошком) починає згортатися всередині.Для утворення фібрину з шляху згортання крові також потрібно більше 5 хвилин.Крім того, фібринолітична активність при кімнатній температурі in vitro також буде вплинута.

Давайте знову поговоримо про тромбоеластограму на цю тему: ви можете зрозуміти, що згусток крові в пробірці з сироваткою не легко розкладається, і ви можете зрозуміти, чому тест на тромбоеластограму (ТЕГ) нечутливий до відображення гіперфібринолізу – обидві ситуації схожі, звісно, ​​температуру під час дослідження ТЕГ можна підтримувати на рівні 37 градусів.Якщо TEG є більш чутливим для відображення статусу фібринолізу, одним із способів є додавання tPA в експерименті TEG in vitro, але все ще існують проблеми стандартизації та немає універсального застосування;крім того, його можна виміряти біля ліжка відразу після взяття проби, але фактичний ефект також дуже обмежений.Традиційним і більш ефективним тестом для оцінки фібринолітичної активності є час розчинення еуглобуліну.Причина його чутливості вища, ніж у ТЕГ.У тесті антиплазмін видаляється шляхом регулювання значення pH і центрифугування, але тест займає багато часу і є відносно грубим, і його рідко проводять у лабораторіях.