Ny raharaha momba ny fandatsahan-dra miaraka amin'i D-Dimer


Mpanoratra: Mpandimby   

Nahoana no azo ampiasaina koa ny fantsona serum hamantarana ny votoatin'ny D-dimer?Hisy fiforonan'ny fibrin clot ao amin'ny tube serum, tsy ho lasa D-dimer ve izany?Raha tsy miharatsy izany, nahoana no mitombo be ny D-dimer rehefa miforona ao amin'ny fantsona anticoagulation noho ny tsy fahampian'ny santionan'ny ra ho an'ny fitiliana coagulation?

Voalohany indrindra, ny fanangonan-dra mahantra dia mety hitarika amin'ny fahasimban'ny endothelial vaskular, ary ny famotsorana ny singa subendothelial tissue sy ny plasminogen activator (tPA) karazana tissue ao amin'ny ra.Amin'ny lafiny iray, ny fatran'ny sela dia manetsika ny lalan'ny coagulation exogenous mba hiteraka fibrin clots.Ity dingana ity dia tena haingana.Jereo fotsiny ny fotoana prothrombin (PT) mba hahafantarana, izay matetika eo amin'ny 10 segondra.Amin'ny lafiny iray, aorian'ny fiforonan'ny fibrin dia miasa toy ny cofactor izy mba hampitombo ny asan'ny tPA amin'ny in-100, ary rehefa mipetaka amin'ny fibrin ny tPA, dia tsy ho mora voasakana intsony ny plasminogen activation inhibitor-1 ( PAI-1).Noho izany, ny plasminogène dia azo ovaina haingana sy tsy tapaka ho plasmin, ary avy eo dia mety hiharatsy ny fibrin, ary mety hamokatra FDP sy D-Dimer be dia be.Izany no antony mahatonga ny fiforonan'ny ra clots in vitro sy ny fibrin degradation vokatra dia nitombo be noho ny tsy fahampian'ny santionany ra.

 

1216111

Avy eo, nahoana ny fanangonana ara-dalàna ny fantsona serum (tsy misy additives na miaraka amin'ny coagulant) santionany ihany koa namorona fibrin clots in vitro, nefa tsy manimba mba hiteraka be dia be ny FDP sy D-dimer?Izany dia miankina amin'ny fantsona serum.Ny zava-nitranga taorian'ny nanangona ny santionany: Voalohany, tsy misy tPA betsaka miditra ao amin'ny ra;faharoa, na dia kely aza ny tPA miditra ao amin'ny ra, ny tPA maimaim-poana dia hofehezin'ny PAI-1 ary ho very ny asany ao anatin'ny 5 minitra eo ho eo alohan'ny hidirany amin'ny fibrin.Amin'izao fotoana izao, matetika tsy misy fibrin fananganana ao amin'ny fantsona serum tsy misy additives na miaraka amin'ny coagulant.Maherin'ny folo minitra ny ra tsy misy fanampin-tsakafo vao mivondrona ho azy, fa ny ra miaraka amin'ny coagulant (matetika vovoka silisiôma) dia manomboka ao anatiny.Maherin'ny 5 minitra ihany koa ny mamorona fibrin avy amin'ny lalan'ny coagulation.Ankoatr'izay, ny hetsika fibrinolytika amin'ny mari-pana ao anaty vitro dia hisy fiantraikany ihany koa.

Andeha isika hiresaka momba ny thromboelastogram indray miaraka amin'ity lohahevitra ity: azonao atao ny mahatakatra fa ny fivontosana ra ao amin'ny fantsona serum dia tsy mora simba, ary azonao ny antony mahatonga ny thromboelastogram test (TEG) tsy saro-pady mba hanehoana hyperfibrinolysis-samy toe-javatra mitovy, mazava ho azy, ny mari-pana mandritra ny fitsapana TEG dia azo tazonina amin'ny 37 degre.Raha toa ny TEG dia saro-pady kokoa amin'ny taratry ny sata fibrinolysis, ny fomba iray dia ny manampy tPA amin'ny fanandramana TEG in vitro, saingy mbola misy ny olana momba ny fanamafisam-peo ary tsy misy fampiharana manerantany;Ankoatra izany, dia azo refesina eo am-pandriana avy hatrany rehefa avy sampling, fa ny tena vokany dia tena voafetra ihany koa.Ny fitsapana nentim-paharazana sy mahomby kokoa amin'ny fanombanana ny asa fibrinolytika dia ny fotoana famongorana ny euglobulin.Ny anton'ny fahatsapany dia ambony noho ny an'ny TEG.Ao amin'ny fitsapana dia nesorina ny anti-plasmin amin'ny alàlan'ny fanitsiana ny sandan'ny pH sy ny centrifugation, fa ny fitsapana mandevona Mitaky fotoana lava ary somary henjana, ary zara raha atao any amin'ny laboratoara.