Pirsgirêkên Xwînê Bi D-Dimer re


Nivîskar: Serkeftin   

Çima lûleyên serumê jî dikarin ji bo tespîtkirina naveroka D-dimer werin bikar anîn?Dê di lûleya serumê de girêkek fîbrînê çêbibe, gelo ew ê di D-dimer de neyê hilweşandin?Ger ew hilweşe, çima zêdebûnek girîng di D-dimer de heye dema ku xwîn di lûleya antîkoagulasyonê de çêdibe ji ber nimûneya xwînê ya nebaş ji bo ceribandinên koagulasyonê?

Beriya her tiştî, berhevkirina xwînê ya belengaz dikare bibe sedema zirara endotelyaya damarî, û berdana faktora tevna subendothelial û aktîvatora plazmînogenê ya cureya tevneyê (tPA) di xwînê de.Ji aliyekî ve, faktora tevnvîsê rêça hevahengiya exogenous çalak dike da ku girêkên fîbrînê çêbike.Ev pêvajo pir bi lez e.Tenê li dema protrombînê (PT) binihêrin ku hûn zanibin, ku bi gelemperî bi qasî 10 saniyeyan e.Ji aliyê din ve, piştî ku fibrîn çêdibe, ew wekî kofaktorek tevdigere ku çalakiya tPA 100 carî zêde dike, û piştî ku tPA bi rûyê fîbrînê ve were girêdan, ew ê êdî bi hêsanî ji hêla înhîbîtor-1-ê çalakkirina plazmînogenê ve neyê asteng kirin. PAI-1).Ji ber vê yekê, plazmînogen dikare bi lez û domdarî veguhere plasmin, û paşê fibrin dikare were hilweşandin, û hejmareke mezin FDP û D-Dimer dikare were hilberandin.Sedema vê yekê ye ku di vitro de çêkirina girêka xwînê û hilberên hilweşandina fîbrînê ji ber nimûneya xwînê ya nebaş bi girîngî zêde dibin.

 

1216111

Dûv re, çima berhevoka normal a nimûneyên lûleya serumê (bê lêzêde an bi koagulant) di vitro de jî girêkên fîbrînê ava kirin, lê neherikin da ku hejmareke mezin FDP û D-dimer biafirînin?Ev bi lûleya serumê ve girêdayî ye.Piştî ku nimûne hate berhev kirin çi qewimî: Ya yekem, rêjeyek mezin a tPA nakeve nav xwînê;ya duduyan, her çend hindikek tPA têkeve xwînê jî, tPA-ya belaş dê bi PAI-1 ve were girêdan û berî ku bi fibrînê ve were girêdan di nav 5 hûrdeman de çalakiya xwe winda bike.Di vê demê de, bi gelemperî di lûleya serumê de bêyî lêzêde an bi koagulantê re fibrîn çênabe.Zêdetirî deh hûrdeman hewce dike ku xwîna bêyî lêzêde bi rengek xwezayî biqelişe, dema ku xwîna bi koagulant (bi gelemperî toza silicon) di hundurê de dest pê dike.Di heman demê de ji 5 hûrdeman zêdetir hewce dike ku fibrîn ji riya hevahengiya xwînê çêbibe.Wekî din, çalakiya fîbrînolîtîk li germahiya odeyê di vitro de jî dê bandor bibe.

Ka em li ser vê mijarê dîsa li ser tromboelastogramê biaxivin: hûn dikarin fêm bikin ku girêka xwînê di lûleya serumê de bi hêsanî nayê hilweşandin, û hûn dikarin fêm bikin ka çima testa tromboelastogramê (TEG) ne hesas e ku hîperfîbrînolîzê nîşan bide - her du rewş jî dişibin hev. bê guman, germahiya di dema ceribandina TEG de dikare li 37 pileyî were domandin.Ger TEG hesastir e ku rewşa fîbrînolîzê nîşan bide, yek rê ew e ku tPA di ceribandina TEG ya in vitro de zêde bike, lê dîsa jî pirsgirêkên standardkirinê hene û serîlêdana gerdûnî tune;ji bilî vê, ew dikare yekser piştî nimûneyê li kêleka nivînê were pîvandin, lê bandora rastîn jî pir kêm e.Testek kevneşopî û bi bandortir ji bo nirxandina çalakiya fîbrînolîtîk dema hilweşandina euglobulin e.Sedema hesasiyeta wê ji ya TEGê zêdetir e.Di ceribandinê de, antî-plazmîn bi verastkirina nirxa pH û santrîfujasyonê tê rakirin, lê ceribandin demek dirêj digire û bi nisbeten dijwar e, û ew kêm caran di laboratuaran de tête kirin.