Perchè i tubi di serum ponu ancu esse utilizati per detectà u cuntenutu di D-dimer?Ci sarà a furmazione di coaguli di fibrina in u tubu di serum, ùn serà micca degradatu in D-dimer?S'ellu ùn si degrada micca, perchè ci hè un incrementu significativu di D-dimer quandu i coaguli di sangue sò furmati in u tubu di anticoagulazione per via di una mostra di sangue povira per i testi di coagulazione?
Prima di tuttu, a cullizzioni di sangue povira pò purtà à danni endoteliali vascular, è a liberazione di fattore di tissutu subendothelial è attivatore di plasminogenu di tissutu (tPA) in u sangue.Da una banda, u fattore tissutale attiva a via di coagulazione esogena per generà coaguli di fibrina.Stu prucessu hè assai veloce.Basta à fighjà u tempu di protrombina (PT) per sapè, chì generalmente hè di circa 10 seconde.Per d 'altra banda, dopu chì a fibrina hè furmatu, agisce cum'è un cofactor per aumentà l'attività di tPA da 100 volte, è dopu chì tPA hè attaccatu à a superficia di a fibrina, ùn serà più facilmente impeditu da l'inhibitore di attivazione di plasminogenu-1 ( PAI-1).Dunque, u plasminogenu pò esse cunvertitu rapidamente è continuamente in plasmina, è poi a fibrina pò esse degradata, è una grande quantità di FDP è D-Dimer pò esse prodotta.Questu hè u mutivu perchè a furmazione di coaguli di sangue in vitro è i prudutti di degradazione di fibrina sò significativamente aumentati per via di un poviru campionamentu di sangue.
Allora, perchè a cullizzioni normale di u tubu di serum (senza additivi o cun coagulante) specimens anu ancu furmatu coaguli di fibrina in vitro, ma ùn anu micca degradatu per generà una grande quantità di FDP è D-dimer?Questu dipende di u tubu di serum.Ciò chì hè accadutu dopu a cullizzioni di u specimenu: Prima, ùn ci hè micca una grande quantità di tPA chì entra in u sangue;secondu, ancu s'è una piccula quantità di tPA entra in u sangue, u tPA liberu serà ligatu da PAI-1 è perde a so attività in circa 5 minuti prima di attache à a fibrina.À questu tempu, ùn ci hè spessu una furmazione di fibrina in u tubu di serum senza additivi o cun coagulante.Ci hè più di deci minuti per u sangue senza additivi per coagulà in modu naturali, mentre chì u sangue cun coagulante (di solitu siliciu in polvere) principia internamente.Ci hè ancu più di 5 minuti per furmà fibrina da a via di coagulazione di sangue.Inoltre, l'attività fibrinolitica à a temperatura di l'ambienti in vitro serà ancu affettata.
Parlemu dinò di u tromboelastogramu annantu à questu tema: pudete capisce chì u coagulu di sangue in u tubu di serum ùn hè micca facilmente degradatu, è pudete capisce perchè a prova di tromboelastogramma (TEG) ùn hè micca sensibule per riflette l'iperfibrinolisi - e duie situazioni Hè simili, sicuru, a temperatura durante a prova TEG pò esse mantinuta à 37 gradi.Se TEG hè più sensibule per riflette u statutu di fibrinolisi, una manera hè di aghjunghje tPA in l'esperimentu TEG in vitro, ma ci sò sempre prublemi di standardizazione è ùn ci hè micca una applicazione universale;in più, si pò esse misurata à u lettu immediatamenti dopu à campionamentu, ma l 'effettu propriu hè dinù assai limitata.Una prova tradiziunale è più efficace per a valutazione di l'attività fibrinolitica hè u tempu di dissoluzione di l'euglobulina.U mutivu di a so sensibilità hè più altu ch'è quellu di TEG.In a prova, l'anti-plasmina hè sguassata aghjustendu u valore di pH è a centrifugazione, ma a prova cunsuma Ci hè assai tempu è hè relativamente aspra, è hè raramente realizatu in laboratori.
Carta da visita
Chinese WeChat
WeChat inglese