ಡಿ-ಡೈಮರ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿಷಯಗಳು


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ವಿಷಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಬಳಸಬಹುದು?ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಆಗಿ ವಿಘಟನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲವೇ?ಅದು ಕ್ಷೀಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಏಕೆ?

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕಳಪೆ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹವು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ-ಮಾದರಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ (ಟಿಪಿಎ) ಅನ್ನು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಒಂದೆಡೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶವು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ತಿಳಿಯಲು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು (PT) ನೋಡಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು.ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ರೂಪುಗೊಂಡ ನಂತರ, ಇದು ಟಿಪಿಎ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 100 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಟಿಪಿಎ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಶನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ -1 ನಿಂದ ಅದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಡೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. PAI-1).ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಅವನತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಫ್ಡಿಪಿ ಮತ್ತು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು.ಕಳಪೆ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಿಂದಾಗಿ ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಡಿಗ್ರೆಡೇಶನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

 

1216111

ನಂತರ, ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ (ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ) ಮಾದರಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಗ್ರಹವು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಏಕೆ ರೂಪಿಸಿತು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಮತ್ತು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅವನತಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ?ಇದು ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ನಂತರ ಏನಾಯಿತು: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಟಿಪಿಎ ಇಲ್ಲ;ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ tPA ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೂ, ಉಚಿತ tPA ಅನ್ನು PAI-1 ನಿಂದ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್‌ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಮೊದಲು ಸುಮಾರು 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೈಬ್ರಿನ್ ರಚನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿಲ್ಲದ ರಕ್ತವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಹತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಪುಡಿ) ರಕ್ತವು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು 5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿನ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಷಯದ ಜೊತೆಗೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ: ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (TEG) ಏಕೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು-ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಇದು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಸಹಜವಾಗಿ, TEG ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಪಮಾನವನ್ನು 37 ಡಿಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.TEG ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ TEG ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ tPA ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಇಲ್ಲ;ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಾದರಿಯ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮವು ತುಂಬಾ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯುಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯವಾಗಿದೆ.ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಕಾರಣವು TEG ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, pH ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರಾಪಗಾಮಿತ್ವವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಂಟಿ-ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಒರಟಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.