Rëndësia kryesore e diagnostikimit të koagulimit


Autori: Pasardhësi   

Diagnostifikimi i koagulimit përfshin kryesisht kohën e protrombinës plazmatike (PT), kohën e protrombinës së pjesshme të aktivizuar (APTT), fibrinogjenin (FIB), kohën e trombinës (TT), D-dimerin (DD), raportin ndërkombëtar të standardizimit (INR).

PT: Kryesisht pasqyron statusin e sistemit të koagulimit të jashtëm, nga i cili INR përdoret shpesh për të monitoruar antikoagulantët oralë.Zgjatja vërehet në mungesën e faktorit kongjenital të koagulimit ⅡⅤⅦⅩ dhe mungesën e fibrinogjenit, dhe mungesa e fituar e faktorit të koagulimit vërehet kryesisht në mungesë të vitaminës K, sëmundje të rënda të mëlçisë, hiperfibrinolizë, DIC, antikoagulantë oralë, etj.;shkurtimi shihet në gjendjen hiperkoaguluese të gjakut dhe sëmundjen e trombozës etj.

APTT: Kryesisht pasqyron statusin e sistemit endogjen të koagulimit dhe shpesh përdoret për të monitoruar dozën e heparinës.Rritja e nivelit të faktorit VIII të plazmës, faktorit IX dhe faktorit XI të ulur: të tilla si hemofilia A, hemofilia B dhe mungesa e faktorit XI;pakësuar në gjendje hiperkoaguluese: si futja e substancave prokoagulante në gjak dhe rritja e aktivitetit të faktorëve të koagulimit etj.

FIB: pasqyron kryesisht përmbajtjen e fibrinogjenit.Rritje në infarkt akut të miokardit dhe pakësuar në periudhën e shpërbërjes së hipokoagulueshme konsumuese të DIC, fibrinolizës parësore, hepatitit të rëndë dhe cirrozës së mëlçisë.

TT: Kryesisht pasqyron kohën kur fibrinogjeni shndërrohet në fibrinë.Rritja u pa në fazën e hiperfibrinolizës së DIC, me fibrinogjenemi të ulët (pa), hemoglobinemi anormale dhe rritje të produkteve të degradimit të fibrinës (fibrinogjenit) (FDP) në gjak;ulja nuk kishte rëndësi klinike.

INR: Raporti Ndërkombëtar i Normalizuar (INR) llogaritet nga koha e protrombinës (PT) dhe Indeksi Ndërkombëtar i Ndjeshmërisë (ISI) të reagentit të analizës.Përdorimi i INR e bën të krahasueshme PT-në e matur nga laboratorë të ndryshëm dhe reagentë të ndryshëm, gjë që lehtëson unifikimin e standardeve të barnave.

Rëndësia kryesore e testit të koagulimit të gjakut për pacientët është të kontrollohet nëse ka ndonjë problem me gjakun, në mënyrë që mjekët të kuptojnë gjendjen e pacientit në kohë dhe të jetë e përshtatshme që mjekët të marrin mjekimin dhe trajtimin e duhur.Dita më e mirë që pacienti të bëjë pesë analizat e koagulimit është me stomakun bosh, në mënyrë që rezultatet e analizës të jenë më të sakta.Pas analizës, pacienti duhet t'i tregojë mjekut rezultatet e analizës për të zbuluar problemet e gjakut dhe për të parandaluar shumë aksidente.