Koagulazioaren diagnostikoaren esangura nagusia


Egilea: Arrakasta   

Koagulazioaren diagnostikoa, batez ere, plasmako protrombina-denbora (PT), aktibatutako protrombina-denbora partziala (APTT), fibrinogenoa (FIB), tronbina-denbora (TT), D-dimeroa (DD), nazioarteko estandarizazio ratioa (INR).

PT: Batez ere kanpo-koagulazio-sistemaren egoera islatzen du, eta horren INR sarritan erabiltzen da ahozko antikoagulatzaileak kontrolatzeko.Luzapena ⅡⅤⅦⅩ sortzetiko koagulazio faktorearen gabezian eta fibrinogenoaren gabezian ikusten da, eta eskuratutako koagulazio faktorearen gabezia batez ere K bitaminaren gabezian, gibeleko gaixotasun larrian, hiperfibrinolisian, DIC, ahoko antikoagulatzaileetan eta abarretan ikusten da;laburtzea odol-egoera hiperkoagulagarrian eta tronbosiaren gaixotasunean ikusten da, etab.

APTT: Batez ere koagulazio-sistema endogenoaren egoera islatzen du, eta heparinaren dosia kontrolatzeko erabili ohi da.Plasma-faktorea VIII, IX faktorea eta XI faktorea areagotzea mailak jaitsi dira: hala nola, A hemofilia, B hemofilia eta XI faktorearen gabezia;egoera hiperkoagulagarrian gutxitu: hala nola, substantzia prokoagulatzaileak odolean sartzea eta koagulazio-faktoreen jarduera areagotzea, etab.

FIB: batez ere fibrinogenoaren edukia islatzen du.Miokardioko infartu akutua areagotu eta DIC kontsumo hipokoagulagarriaren disoluzio-aldia, fibrinolisi primarioa, hepatitis larria eta gibeleko zirrosia gutxitu dira.

TT: Batez ere fibrinogenoa fibrina bihurtzen den denbora islatzen du.Igoera DIC-ren hiperfibrinolisi-etapan ikusi zen, fibrinogenemia baxua (ez), hemoglobinemia anormalarekin eta odolean fibrina (fibrinogenoa) degradazio-produktu (FDP) handituarekin;jaitsierak ez zuen garrantzi klinikorik izan.

INR: Nazioarteko Normalizatutako Ratioa (INR) saio-erreaktiboaren protrombina-denbora (PT) eta Nazioarteko Sentsibilitate Indizea (ISI) arabera kalkulatzen da.INRren erabilerak laborategi ezberdinek eta erreaktibo ezberdinek neurtutako PT-a konparagarria egiten du, eta horrek sendagaien estandarrak bateratzea errazten du.

Pazienteentzako odol koagulazio probaren esangura nagusia odolarekin arazorik dagoen egiaztatzea da, medikuek gaixoaren egoera garaiz jabetu ahal izateko, eta medikuek botika eta tratamendu zuzenak hartzea komeni da.Gaixoak bost koagulazio probak egiteko egunik onena urdaila hutsean da, probaren emaitzak zehatzagoak izan daitezen.Proba egin ondoren, pazienteak probaren emaitzak medikuari erakutsi behar dizkio odolaren arazoak ezagutzeko eta istripu asko saihesteko.