კოაგულაციის დიაგნოსტიკის მთავარი მნიშვნელობა


ავტორი: მემკვიდრე   

კოაგულაციის დიაგნოსტიკა ძირითადად მოიცავს პლაზმის პროთრომბინის დროს (PT), გააქტიურებულ ნაწილობრივ პროთრომბინის დროს (APTT), ფიბრინოგენს (FIB), თრომბინის დროს (TT), D-დიმერს (DD), საერთაშორისო სტანდარტიზაციის თანაფარდობას (INR).

PT: ის ძირითადად ასახავს გარეგანი კოაგულაციის სისტემის სტატუსს, საიდანაც INR ხშირად გამოიყენება ორალური ანტიკოაგულანტების მონიტორინგისთვის.გახანგრძლივება შეინიშნება თანდაყოლილი კოაგულაციის ფაქტორის ⅡⅤⅦⅩ დეფიციტისა და ფიბრინოგენის დეფიციტის დროს, ხოლო შეძენილი კოაგულაციის ფაქტორის დეფიციტი ძირითადად გვხვდება K ვიტამინის დეფიციტში, ღვიძლის მძიმე დაავადებაში, ჰიპერფიბრინოლიზში, DIC, ორალური ანტიკოაგულანტების და ა.შ.დამოკლება ვლინდება სისხლის ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობაში და თრომბოზის დროს და ა.შ.

APTT: ის ძირითადად ასახავს ენდოგენური კოაგულაციის სისტემის სტატუსს და ხშირად გამოიყენება ჰეპარინის დოზის მონიტორინგისთვის.პლაზმის VIII ფაქტორის მომატება, IX და XI ფაქტორის დაქვეითებული დონეები: როგორიცაა ჰემოფილია A, ჰემოფილია B და ფაქტორი XI დეფიციტი;დაქვეითებულია ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობაში: როგორიცაა პროკოაგულანტი ნივთიერებების სისხლში შეყვანა და კოაგულაციის ფაქტორების აქტივობის მომატება და ა.შ.

FIB: ძირითადად ასახავს ფიბრინოგენის შემცველობას.გაიზარდა მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს და შემცირდა DIC მოხმარების ჰიპოკოაგულირებადი დაშლის პერიოდის, პირველადი ფიბრინოლიზის, მძიმე ჰეპატიტის და ღვიძლის ციროზის დროს.

TT: ის ძირითადად ასახავს იმ დროს, როდესაც ფიბრინოგენი გარდაიქმნება ფიბრინად.ზრდა დაფიქსირდა DIC-ის ჰიპერფიბრინოლიზის სტადიაში, დაბალი (არა) ფიბრინოგენემიით, პათოლოგიური ჰემოგლობინემიით და სისხლში ფიბრინის (ფიბრინოგენის) დეგრადაციის პროდუქტების (FDP) გაზრდით;შემცირებას არ ჰქონდა კლინიკური მნიშვნელობა.

INR: საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR) გამოითვლება საკვლევი რეაგენტის პროთრომბინის დროიდან (PT) და საერთაშორისო მგრძნობელობის ინდექსიდან (ISI).INR-ის გამოყენება შესადარებელს ხდის სხვადასხვა ლაბორატორიითა და სხვადასხვა რეაგენტების მიერ გაზომილ PT-ს, რაც ხელს უწყობს წამლის სტანდარტების უნიფიცირებას.

სისხლის კოაგულაციის ტესტის მთავარი მნიშვნელობა პაციენტებისთვის არის იმის შემოწმება, არის თუ არა სისხლში რაიმე პრობლემა, რათა ექიმებმა დროულად გაითავისონ პაციენტის მდგომარეობა, ხოლო ექიმებისთვის მოსახერხებელი იყოს სწორი მედიკამენტების მიღება და მკურნალობა.კოაგულაციის ხუთი ტესტის გასაკეთებლად საუკეთესო დღეა პაციენტისთვის უზმოზე, რათა ტესტის შედეგები უფრო ზუსტი იყოს.ანალიზის შემდეგ პაციენტმა უნდა აჩვენოს ექიმს ანალიზის შედეგები, რათა გაირკვეს სისხლის პრობლემები და თავიდან აიცილოს მრავალი უბედური შემთხვევა.