اهمیت اصلی تشخیص انعقاد


نویسنده: جانشین   

تشخیص انعقاد عمدتاً شامل زمان پروترومبین پلاسما (PT)، زمان پروترومبین جزئی فعال (APTT)، فیبرینوژن (FIB)، زمان ترومبین (TT)، D-dimer (DD)، نسبت استاندارد بین المللی (INR) است.

PT: عمدتاً وضعیت سیستم انعقاد خارجی را منعکس می کند، که INR اغلب برای نظارت بر ضد انعقادهای خوراکی استفاده می شود.طولانی شدن در کمبود فاکتور انعقادی مادرزادی ⅡⅤⅦⅩ و کمبود فیبرینوژن دیده می شود و کمبود فاکتور انعقادی اکتسابی عمدتا در کمبود ویتامین K، بیماری شدید کبدی، هیپرفیبرینولیز، DIC، ضد انعقادهای خوراکی و غیره دیده می شود.کوتاه شدن در حالت هایپر انعقاد خون و بیماری ترومبوز و غیره دیده می شود.

APTT: عمدتاً وضعیت سیستم انعقاد درون زا را منعکس می کند و اغلب برای نظارت بر دوز هپارین استفاده می شود.افزایش فاکتور VIII پلاسما، فاکتور IX و فاکتور XI باعث کاهش سطوح شد: مانند هموفیلی A، هموفیلی B و کمبود فاکتور XI.کاهش در حالت هایپرانعقادی: مانند ورود مواد پیش انعقاد به خون و افزایش فعالیت فاکتورهای انعقادی و غیره.

FIB: عمدتاً محتوای فیبرینوژن را منعکس می کند.افزایش در انفارکتوس حاد میوکارد و کاهش در دوره انحلال هیپو انعقادی مصرفی DIC، فیبرینولیز اولیه، هپاتیت شدید و سیروز کبدی.

TT: عمدتاً زمان تبدیل فیبرینوژن به فیبرین را منعکس می کند.افزایش در مرحله هیپرفیبرینولیز DIC، با فیبرینوژنمی کم (بدون)، هموگلوبینمی غیر طبیعی، و افزایش محصولات تخریب فیبرین (فیبرینوژن) (FDP) در خون مشاهده شد.کاهش اهمیت بالینی نداشت.

INR: نسبت نرمال شده بین المللی (INR) از زمان پروترومبین (PT) و شاخص حساسیت بین المللی (ISI) معرف سنجش محاسبه می شود.استفاده از INR باعث می شود PT اندازه گیری شده توسط آزمایشگاه های مختلف و معرف های مختلف قابل مقایسه باشد، که یکسان سازی استانداردهای دارویی را تسهیل می کند.

اهمیت اصلی آزمایش انعقاد خون برای بیماران این است که بررسی شود آیا خون مشکلی دارد یا خیر، تا پزشکان بتوانند به موقع وضعیت بیمار را درک کنند و برای پزشکان راحت باشد که دارو و درمان صحیح را مصرف کنند.بهترین روز برای انجام پنج آزمایش انعقادی بیمار با معده خالی است تا نتیجه آزمایش دقت بیشتری داشته باشد.پس از انجام آزمایش، بیمار باید نتایج آزمایش را به پزشک نشان دهد تا از مشکلات خونی مطلع شود و از بسیاری از حوادث جلوگیری کند.