Կոագուլյացիայի ախտորոշման հիմնական նշանակությունը


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

Կոագուլյացիայի ախտորոշումը հիմնականում ներառում է պլազմային պրոտոմբինային ժամանակ (PT), ակտիվացված մասնակի պրոտոմբինային ժամանակ (APTT), ֆիբրինոգեն (FIB), թրոմբինային ժամանակ (TT), D-dimer (DD), միջազգային ստանդարտացման հարաբերակցություն (INR):

PT: Այն հիմնականում արտացոլում է արտաքին կոագուլյացիայի համակարգի կարգավիճակը, որից INR հաճախ օգտագործվում է բանավոր հակակոագուլանտների մոնիտորինգի համար:Երկարացումը նկատվում է բնածին կոագուլյացիայի գործոնի ⅡⅤⅦⅩ անբավարարության և ֆիբրինոգենի անբավարարության դեպքում, իսկ ձեռք բերված կոագուլյացիայի գործոնի անբավարարությունը հիմնականում նկատվում է վիտամին K-ի, լյարդի ծանր հիվանդության, հիպերֆիբրինոլիզի, DIC-ի, բանավոր հակակոագուլանտների և այլնի դեպքում։կրճատումը նկատվում է արյան հիպերկոագուլյացիայի և թրոմբոզ հիվանդության դեպքում և այլն:

APTT: Այն հիմնականում արտացոլում է էնդոգեն կոագուլյացիայի համակարգի կարգավիճակը և հաճախ օգտագործվում է հեպարինի դեղաչափը վերահսկելու համար:Պլազմային VIII գործոնի ավելացում, IX և XI գործոնների մակարդակի նվազում. օրինակ՝ հեմոֆիլիա A, հեմոֆիլիա B և գործոնի XI անբավարարություն;նվազել է հիպերկոագուլյացիոն վիճակում, ինչպիսիք են պրոկոագուլանտ նյութերի ներթափանցումը արյան մեջ և կոագուլյացիայի գործոնների ակտիվության բարձրացումը և այլն:

FIB: հիմնականում արտացոլում է ֆիբրինոգենի պարունակությունը:Աճել է սրտամկանի սուր ինֆարկտի ժամանակ և նվազել DIC-ի սպառման հիպոկոագուլյացիայի ժամանակաշրջանում, առաջնային ֆիբրինոլիզով, ծանր հեպատիտով և լյարդի ցիռոզով:

TT: Այն հիմնականում արտացոլում է այն ժամանակը, երբ ֆիբրինոգենը վերածվում է ֆիբրինի:Աճը նկատվել է DIC-ի հիպերֆիբրինոլիզի փուլում՝ ցածր (առանց) ֆիբրինոգենեմիայի, աննորմալ հեմոգլոբինեմիայի և արյան մեջ ֆիբրինի (ֆիբրինոգենի) դեգրադացիայի արտադրանքի (FDP) բարձրացման հետ։նվազումը կլինիկական նշանակություն չուներ։

INR. Միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը (INR) հաշվարկվում է պրոտոմբինային ժամանակից (PT) և վերլուծության ռեագենտի զգայունության միջազգային ինդեքսից (ISI):INR-ի օգտագործումը համեմատելի է դարձնում տարբեր լաբորատորիաների և տարբեր ռեագենտների կողմից չափվող PT-ն, ինչը հեշտացնում է դեղերի ստանդարտների միավորումը:

Արյան կոագուլյացիայի թեստի հիմնական նշանակությունը հիվանդների համար ստուգելն է, թե արդյոք արյան հետ կապված որևէ խնդիր կա, որպեսզի բժիշկները կարողանան ժամանակին հասկանալ հիվանդի վիճակը, իսկ բժիշկներին հարմար լինի ճիշտ դեղորայք ընդունելն ու բուժումը:Կոագուլյացիայի հինգ թեստերը հիվանդի համար լավագույն օրը դատարկ ստամոքսն է, որպեսզի թեստի արդյունքներն ավելի ճշգրիտ լինեն։Վերլուծությունից հետո հիվանդը պետք է բժշկին ցույց տա թեստի արդյունքները՝ արյան հետ կապված խնդիրները պարզելու և բազմաթիվ վթարներ կանխելու համար։