Коагуляция диагностикасының негізгі мәні


Авторы: Сәттілік   

Коагуляцияны диагностикалауға негізінен плазмалық протромбиндік уақыт (ПТ), белсендірілген ішінара протромбиндік уақыт (APTT), фибриноген (FIB), тромбин уақыты (ТТ), D-dimer (DD), халықаралық стандарттау коэффициенті (INR) жатады.

PT: Ол негізінен сыртқы коагуляция жүйесінің күйін көрсетеді, оның ішінде INR жиі ауызша антикоагулянттарды бақылау үшін қолданылады.Ұзақтығы туа біткен коагуляция факторының ⅡⅤⅦⅩ тапшылығы мен фибриноген тапшылығында байқалады, ал жүре пайда болған коагуляция факторының жетіспеушілігі негізінен К витаминінің жетіспеушілігінде, бауырдың ауыр ауруында, гиперфибринолизде, ДИК, ауызша антикоагулянттар және т.б.;қысқарту қанның гиперкоагуляциялық күйінде және тромбоз ауруында көрінеді және т.б.

APTT: Ол негізінен эндогендік коагуляция жүйесінің күйін көрсетеді және жиі гепариннің дозасын бақылау үшін қолданылады.Қан плазмасында VIII фактордың жоғарылауы, IX фактор және XI фактор деңгейі төмендеді: гемофилия А, гемофилия В және XI фактор тапшылығы сияқты;гиперкоагуляциялық жағдайдың төмендеуі: мысалы, қанға прокоагулянттық заттардың түсуі және коагуляция факторларының белсенділігінің жоғарылауы және т.б. .

FIB: негізінен фибриногеннің мазмұнын көрсетеді.Жедел миокард инфарктісінде жоғарылайды және DIC тұтыну гипокоагуляциялық еру кезеңі, бастапқы фибринолиз, ауыр гепатит және бауыр циррозы азаяды.

ТТ: Ол негізінен фибриногеннің фибринге айналу уақытын көрсетеді.Жоғарылау DIC гиперфибринолиз сатысында байқалды, төмен (жоқ) фибриногенемия, қалыптан тыс гемоглобинемия және қандағы фибрин (фибриноген) ыдырау өнімдерінің (FDP) жоғарылауымен;төмендеуінің клиникалық маңызы болмады.

INR: Халықаралық нормаланған қатынас (INR) талдау реагентінің протромбиндік уақытынан (PT) және халықаралық сезімталдық индексінен (ISI) есептеледі.INR пайдалану әртүрлі зертханалар мен әртүрлі реагенттермен өлшенген ПТ-ны салыстырмалы етеді, бұл дәрілік стандарттарды біріздендіруді жеңілдетеді.

Науқастар үшін қанның коагуляциялық сынамасының басты маңыздылығы қанда қандай да бір ақау бар-жоғын тексеру болып табылады, осылайша дәрігерлер науқастың жағдайын дер кезінде түсінеді және дәрігерлерге дұрыс дәрі қабылдауға және емдеуге ыңғайлы.Науқасқа бес коагуляция сынамасын жасау үшін ең жақсы күн - аш қарынға, сондықтан талдау нәтижелері дәлірек болады.Тестілеуден кейін пациент қанның проблемаларын анықтау және көптеген жазатайым оқиғаларды болдырмау үшін дәрігерге талдау нәтижелерін көрсетуі керек.