សារៈសំខាន់ចម្បងនៃការវិនិច្ឆ័យរោគ coagulation


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការ coagulation ជាចម្បងរួមមាន plasma prothrombin time (PT), activated partial prothrombin time (APTT), fibrinogen (FIB), thrombin time (TT), D-dimer (DD), សមាមាត្រស្តង់ដារអន្តរជាតិ (INR)។

PT: វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ខាងក្រៅ ដែល INR ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់។ការអូសបន្លាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកង្វះកត្តា coagulation ពីកំណើត ⅡⅤⅦⅩ និងកង្វះ fibrinogen ហើយកង្វះកត្តា coagulation ដែលទទួលបានត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងកង្វះវីតាមីន K ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ hyperfibrinolysis DIC ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។ល។ភាពខ្លីត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable ឈាម និងជំងឺ thrombosis ជាដើម។

APTT: ជាចម្បងវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation endogenous ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីតាមដានកម្រិតថ្នាំ heparin ។ការកើនឡើងនៃកត្តាប្លាស្មា VIII, កត្តា IX និងកត្តា XI កម្រិតថយចុះ: ដូចជា hemophilia A, hemophilia B និងកង្វះកត្តា XI;ការថយចុះក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable៖ ដូចជាការបញ្ចូលសារធាតុ procoagulant ទៅក្នុងឈាម និងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation ជាដើម។

FIB: ជាចម្បងឆ្លុះបញ្ចាំងពីខ្លឹមសារនៃសារធាតុ fibrinogen ។ការកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ និងការថយចុះនៃរយៈពេលនៃការរំលាយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលប្រើប្រាស់ដោយ DIC, fibrinolysis បឋម, ជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

TT: វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងនូវពេលវេលាដែល fibrinogen ត្រូវបានបំប្លែងទៅជា fibrin ។ការកើនឡើងនេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាល hyperfibrinolysis នៃ DIC ជាមួយនឹងកម្រិតទាប (គ្មាន) fibrinogenemia, hemoglobinemia មិនធម្មតា និងការកើនឡើងនៃផលិតផល degradation fibrin (fibrinogen) (FDP) នៅក្នុងឈាម។ការថយចុះមិនមានសារៈសំខាន់ព្យាបាលទេ។

INR: សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ត្រូវបានគណនាពីពេលវេលា prothrombin (PT) និងសន្ទស្សន៍ប្រតិកម្មអន្តរជាតិ (ISI) នៃសារធាតុប្រតិកម្ម។ការប្រើប្រាស់ INR ធ្វើឱ្យ PT វាស់វែងដោយមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា និងសារធាតុប្រតិកម្មផ្សេងគ្នាអាចប្រៀបធៀបបាន ដែលជួយសម្រួលដល់ការបង្រួបបង្រួមស្តង់ដារឱសថ។

សារៈសំខាន់ចម្បងនៃការធ្វើតេស្តកំណកឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺ គឺពិនិត្យមើលថាតើឈាមមានបញ្ហាអ្វីដែរ ទើបគ្រូពេទ្យអាចដឹងពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានទាន់ពេលវេលា ហើយវាងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ថ្ងៃល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្ត coagulation ចំនួនប្រាំគឺនៅលើពោះទទេ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនឹងកាន់តែត្រឹមត្រូវ។បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត អ្នកជំងឺគួរតែបង្ហាញលទ្ធផលតេស្តទៅកាន់គ្រូពេទ្យ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីបញ្ហានៃឈាម និងការពារគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន។