ความสำคัญหลักของการวินิจฉัยการแข็งตัวของเลือด


ผู้เขียน : ซัคซีเดอร์   

การวินิจฉัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่รวมถึงเวลาพลาสม่าโปรทรอมบิน (PT), เวลาของการเกิดโปรทรอมบินบางส่วนที่กระตุ้น (APTT), ไฟบริโนเจน (FIB), เวลาทรอมบิน (TT), D-dimer (DD), อัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR)

PT: ส่วนใหญ่สะท้อนถึงสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดจากภายนอก ซึ่ง INR มักใช้ในการตรวจสอบยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากการยืดเยื้อจะเห็นได้จากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิดⅡⅤⅦⅩและการขาดไฟบริโนเจน และการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ได้มานั้นส่วนใหญ่จะพบในการขาดวิตามินเค, โรคตับอย่างรุนแรง, ภาวะละลายลิ่มเลือดเกิน, DIC, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ฯลฯ ;การหดตัวจะพบได้ในภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไปและโรคลิ่มเลือดอุดตัน ฯลฯ

APTT: ส่วนใหญ่สะท้อนถึงสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดภายนอก และมักใช้ในการตรวจสอบปริมาณของเฮปารินเพิ่มขึ้นในพลาสมาแฟคเตอร์ VIII, แฟคเตอร์ IX และแฟคเตอร์ XI ลดลง: เช่น ฮีโมฟีเลียเอ, ฮีโมฟีเลียบี และการขาดแฟคเตอร์ XI;ลดลงในสภาวะที่มีเลือดแข็งตัวมากเกินไป: เช่นการเข้าสู่สาร procoagulant ในเลือดและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเป็นต้น .

FIB: สะท้อนถึงเนื้อหาของไฟบริโนเจนเป็นหลักเพิ่มขึ้นในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและลดลงในระยะการสลายตัวของภาวะ hypocoagulable DIC ที่บริโภคได้, การละลายลิ่มเลือดหลัก, โรคตับอักเสบรุนแรงและโรคตับแข็งในตับ

TT: ส่วนใหญ่จะสะท้อนถึงเวลาที่ไฟบริโนเจนถูกแปลงเป็นไฟบรินการเพิ่มขึ้นนี้พบได้ในระยะ Hyperfibrinolysis ของ DIC โดยมีภาวะไฟบริโนเจเนอเรชั่นต่ำ (ไม่มี) ฮีโมโกลบินในเลือดผิดปกติ และผลิตภัณฑ์การย่อยสลายไฟบริน (ไฟบริโนเจน) (FDP) ในเลือดเพิ่มขึ้นการลดลงไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

INR: อัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ (INR) คำนวณจากเวลาที่เกิดโปรทรอมบิน (PT) และดัชนีความไวระหว่างประเทศ (ISI) ของรีเอเจนต์ในการทดสอบการใช้ INR ทำให้ PT วัดได้โดยห้องปฏิบัติการต่างๆ และรีเอเจนต์ที่แตกต่างกันซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้ ซึ่งเอื้อต่อการรวมมาตรฐานยาเข้าด้วยกัน

สิ่งสำคัญหลักของการทดสอบการแข็งตัวของเลือดสำหรับผู้ป่วยคือการตรวจสอบว่ามีปัญหากับเลือดหรือไม่เพื่อให้แพทย์สามารถทราบอาการของผู้ป่วยได้ทันเวลา และสะดวกสำหรับแพทย์ในการรับประทานยาและการรักษาที่ถูกต้องวันที่ดีที่สุดที่ผู้ป่วยจะทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือดทั้งห้าครั้งคือขณะท้องว่างเพื่อให้ผลการทดสอบมีความแม่นยำมากขึ้นหลังการตรวจผู้ป่วยควรแสดงผลการตรวจให้แพทย์ทราบเพื่อหาปัญหาทางเลือดและป้องกันอุบัติเหตุต่างๆ มากมาย