Koagulyatsiya diagnostikasining asosiy ahamiyati


Muallif: Muvaffaqiyatli   

Koagulyatsion diagnostikaga asosan plazma protrombin vaqti (PT), faollashtirilgan qisman protrombin vaqti (APTT), fibrinogen (FIB), trombin vaqti (TT), D-dimer (DD), xalqaro standartlashtirish nisbati (INR) kiradi.

PT: Bu asosan tashqi koagulyatsion tizimning holatini aks ettiradi, INR ko'pincha og'iz antikoagulyantlarini kuzatish uchun ishlatiladi.Uzayishi konjenital koagulyatsion omil ⅡⅤⅦⅩ etishmovchiligi va fibrinogen etishmovchiligida kuzatiladi va orttirilgan koagulyatsion omil etishmovchiligi asosan vitamin K etishmovchiligi, og'ir jigar kasalligi, giperfibrinoliz, DIC, og'iz antikoagulyantlar va boshqalarda kuzatiladi;qisqarish qonning giperkoagulyar holatida va tromboz kasalligida va boshqalarda kuzatiladi.

APTT: U asosan endogen koagulyatsiya tizimining holatini aks ettiradi va ko'pincha geparin dozasini kuzatish uchun ishlatiladi.Plazmada VIII omil, IX omil va XI omilning ko'payishi darajasi pasaygan: gemofiliya A, gemofiliya B va XI omil etishmovchiligi kabi;giperkoagulyatsion holatda kamayadi: masalan, prokoagulyant moddalarning qonga kirishi va koagulyatsion omillarning faolligi oshishi va boshqalar.

FIB: asosan fibrinogen tarkibini aks ettiradi.O'tkir miokard infarktida kuchaygan va DICni iste'mol qiladigan gipokoagulyatsion eritma davri, birlamchi fibrinoliz, og'ir gepatit va jigar sirrozida kamayadi.

TT: Bu asosan fibrinogenning fibringa aylanadigan vaqtini aks ettiradi.O'sish DIC ning giperfibrinoliz bosqichida kuzatildi, past (yo'q) fibrinogenemiya, g'ayritabiiy gemoglobinemiya va qonda fibrin (fibrinogen) parchalanish mahsulotlari (FDP) ortdi;pasayish klinik ahamiyatga ega emas edi.

INR: Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR) tahlil reaktivining protrombin vaqti (PT) va Xalqaro sezuvchanlik indeksi (ISI) asosida hisoblanadi.INR dan foydalanish turli laboratoriyalar va turli reagentlar tomonidan o'lchangan PTni solishtirishga imkon beradi, bu esa dori standartlarini birlashtirishni osonlashtiradi.

Bemorlar uchun qon ivish testining asosiy ahamiyati qonda muammo bor-yo'qligini tekshirishdan iborat bo'lib, shifokorlar bemorning ahvolini o'z vaqtida tushunishlari va shifokorlarga to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilishlari va davolanishlari uchun qulaydir.Bemorga beshta koagulyatsion testni o'tkazish uchun eng yaxshi kun och qoringa bo'ladi, shuning uchun test natijalari aniqroq bo'ladi.Sinovdan so'ng bemor qon bilan bog'liq muammolarni aniqlash va ko'plab baxtsiz hodisalarning oldini olish uchun test natijalarini shifokorga ko'rsatishi kerak.