Асноўнае значэнне коагуляционной дыягностыкі


Аўтар: Пераемнік   

Дыягностыка каагуляцыі ў асноўным уключае протромбиновое час плазмы (ПЧ), актываванае частковае протромбиновое час (АЧТВ), фібрынаген (FIB), тромбиновое час (ТТ), D-дымер (DD), міжнароднае стаўленне стандартызацыі (МНС).

PT: Гэта ў асноўным адлюстроўвае стан знешняй сістэмы згортвання крыві, у якой INR часта выкарыстоўваецца для кантролю пероральных антыкаагулянтаў.Падаўжэнне назіраецца пры прыроджаным дэфіцыце фактару згортвання крыві ⅡⅤⅦⅩ і дэфіцыце фібрынаген, а набыты дэфіцыт фактару згортвання крыві ў асноўным назіраецца пры дэфіцыце вітаміна К, цяжкіх захворваннях печані, гіперфібрыналізе, ДВС-сіндроме, прыёме пероральных антыкаагулянтаў і г.д.;ўкарачэнне назіраецца пры гіперкаагуляцыі крыві і трамбозе і г.д.

АЧТВ: у асноўным адлюстроўвае стан эндагеннай сістэмы згортвання крыві і часта выкарыстоўваецца для кантролю дазоўкі гепарыну.Павелічэнне ў плазме фактару VIII, фактару IX і фактару XI зніжэнне ўзроўню: такіх як гемафілія А, гемафілія B і дэфіцыт фактару XI;зніжаецца ў стане гиперкоагуляции: напрыклад, паступленне ў кроў прокоагулянтных рэчываў і павышэнне актыўнасці фактараў згортвання і г.д.

FIB: у асноўным адлюстроўвае ўтрыманне фібрынаген.Павялічваецца пры вострым інфаркце міякарда і зніжаецца пры ДВС-сіндроме, перыядзе гіпакаагуляцыі, першасным фибринолизе, цяжкім гепатыце і цырозе печані.

TT: Гэта ў асноўным адлюстроўвае час, калі фібрынаген ператвараецца ў фібрына.Павелічэнне назіралася ў стадыі гиперфибринолиза ДВС-сіндрому з нізкай (адсутнасцю) фибриногенемией, анамальнай гемоглобинемией і павелічэннем прадуктаў дэградацыі фібрына (фібрынаген) у крыві;зніжэнне не мела клінічнага значэння.

INR: міжнароднае нармалізаванае стаўленне (INR) разлічваецца з протромбинового часу (PT) і міжнароднага індэкса адчувальнасці (ISI) рэагента для аналізу.Выкарыстанне INR робіць супастаўнымі PT, вымераныя рознымі лабараторыямі і рознымі рэагентамі, што спрыяе ўніфікацыі стандартаў лекаў.

Асноўнае значэнне аналізу згусальнасці крыві для пацыентаў - праверыць, ці няма праблем з крывёю, каб лекары маглі своечасова зразумець стан пацыента, і лекарам было зручна прымаць правільныя лекі і лячэнне.Лепшы дзень для правядзення пяці коагуляционных тэстаў - нашча, каб вынікі аналізу былі больш дакладнымі.Пасля аналізу пацыент павінен паказаць вынікі аналізаў лекара, каб высветліць праблемы з крывёй і прадухіліць шмат няшчасных выпадкаў.