कोगुलेसन डायग्नोस्टिकको मुख्य महत्व


लेखक: उत्तराधिकारी   

कोगुलेसन डिस्नोस्टिकमा मुख्यतया प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT), सक्रिय आंशिक प्रोथ्रोम्बिन टाइम (APTT), फाइब्रिनोजेन (FIB), थ्रोम्बिन टाइम (TT), D-dimer (DD), अन्तर्राष्ट्रिय मानकीकरण अनुपात (INR) समावेश छ।

PT: यसले मुख्यतया बाह्य कोगुलेसन प्रणालीको स्थितिलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, जसमध्ये INR प्रायः मौखिक एन्टीकोगुलेन्टहरू निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।लम्बाइ जन्मजात जम्मा हुने कारक ⅡⅤⅦⅩ को कमी र फाइब्रिनोजेन को कमी मा देखिन्छ, र अधिग्रहण कोगुलेसन कारक को कमी मुख्यतया भिटामिन K को कमी, गम्भीर कलेजो रोग, hyperfibrinolysis, DIC, मौखिक anticoagulants, आदि मा देखिन्छ।छोटो हुनु रगत हाइपरकोगुलेबल अवस्था र थ्रोम्बोसिस रोग, आदिमा देखिन्छ।

APTT: यसले मुख्यतया अंतर्जात कोगुलेसन प्रणालीको स्थितिलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, र प्राय: हेपरिनको खुराक निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।प्लाज्मा कारक VIII मा वृद्धि, कारक IX र कारक XI ले स्तर घट्यो: जस्तै हेमोफिलिया ए, हेमोफिलिया बी र कारक XI कमी;हाइपरकोगुलेबल अवस्थामा कमी: जस्तै रगतमा प्रोकोगुलेन्ट पदार्थको प्रवेश र जमघट कारकहरूको बढ्दो गतिविधि, इत्यादि।

FIB: मुख्यतया फाइब्रिनोजेनको सामग्री प्रतिबिम्बित गर्दछ।तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमा वृद्धि र DIC उपभोग्य हाइपोकोगुलेबल विघटन अवधि, प्राथमिक फाइब्रिनोलिसिस, गम्भीर हेपाटाइटिस, र कलेजो सिरोसिसमा कमी।

TT: यसले मुख्यतया समयलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ जब फाइब्रिनोजेन फाइब्रिनमा परिणत हुन्छ।यो वृद्धि DIC को हाइपरफिब्रिनोलिसिस चरणमा देखियो, कम (कुनै) फाइब्रिनोजेनेमिया, असामान्य हेमोग्लोबिनेमिया, र रगतमा बढेको फाइब्रिन (फाइब्रिनोजेन) डिग्रेडेसन उत्पादनहरू (FDP) संग;कमीको कुनै क्लिनिकल महत्व थिएन।

INR: अन्तर्राष्ट्रिय सामान्य अनुपात (INR) प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) र परख अभिकर्मक को अन्तर्राष्ट्रिय संवेदनशीलता सूचकांक (ISI) बाट गणना गरिन्छ।INR को प्रयोगले विभिन्न प्रयोगशालाहरू र विभिन्न अभिकर्मकहरू द्वारा मापन गरिएको PT लाई तुलनात्मक बनाउँछ, जसले औषधि मापदण्डहरूको एकीकरणलाई सहज बनाउँछ।

बिरामीका लागि रगत जम्ने परीक्षणको मुख्य महत्त्व रगतमा कुनै समस्या छ कि छैन भनी जाँच्नु हो, जसले गर्दा चिकित्सकहरूले बिरामीको अवस्था समयमै बुझ्न सकोस् र चिकित्सकहरूलाई सही औषधि र उपचार गर्न सहज हुन्छ।बिरामीको लागि पाँच कोगुलेसन परीक्षणहरू गर्नको लागि उत्तम दिन खाली पेटमा हो, ताकि परीक्षणको नतिजा अझ सटीक हुनेछ।परीक्षण पछि, रगतको समस्या पत्ता लगाउन र धेरै दुर्घटनाहरू रोक्न बिरामीले परीक्षणको नतिजा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।