Коагуляция диагностикасынын негизги мааниси


Автор: Ийгилик   

Коагуляциянын диагностикасына негизинен плазмадагы протромбин убактысы (PT), активдештирилген жарым-жартылай протромбин убактысы (APTT), фибриноген (FIB), тромбин убактысы (ТТ), D-dimer (DD), эл аралык стандартташтыруу катышы (INR) кирет.

PT: Бул, негизинен, INR көп оозеки антикоагулянттарды мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат тышкы уюу системасынын абалын чагылдырат.Пролонгация тубаса уюу факторунун ⅡⅤⅦⅩ жетишсиздигинде жана фибриноген жетишсиздигинде байкалат, ал эми алынган уюу факторунун жетишсиздиги негизинен К витамининин жетишсиздигинде, боордун оор ооруларында, гиперфибринолизде, ДИК, оозеки антикоагулянттар ж.б.у.с.;кыскаруу кандын гиперкоагуляциялык абалында жана тромбоз оорусунда байкалат.

APTT: Бул негизинен эндогендик коагуляция системасынын абалын чагылдырат жана көп учурда гепариндин дозасын көзөмөлдөө үчүн колдонулат.Плазмадагы VIII фактордун көбөйүшү, IX фактордун жана XI фактордун деңгээли төмөндөгөн: гемофилия А, гемофилия В жана XI фактордун жетишсиздиги;гиперкоагуляциялык абалда төмөндөйт: мисалы, канга прокоагулянттык заттардын кириши жана коагуляция факторлорунун активдүүлүгүнүн жогорулашы ж.б.

FIB: негизинен фибриногендин мазмунун чагылдырат.Курч миокард инфарктында көбөйүп, DIC керектөөчү гипокоагуляциялык эритүү мезгили, алгачкы фибринолиз, оор гепатит жана боор циррозу азаят.

ТТ: Негизинен фибриноген фибринге айланган убакытты чагылдырат.өсүшү төмөн (жок) fibrinogenemia, анормалдуу гемоглобинемия жана фибрин (фибриноген) бузулуу продуктылары (FDP) көбөйгөн менен, DIC hyperfibrinolysis стадиясында байкалган;төмөндөшүнүн клиникалык мааниси жок.

INR: Эл аралык нормалаштырылган катыш (INR) протромбиндик убакыттан (PT) жана анализ реагентинин Эл аралык сезгичтик индексинен (ISI) эсептелет.INRди колдонуу ар кандай лабораториялар жана ар кандай реагенттер тарабынан өлчөнгөн PTны салыштырууга болот, бул дары-дармектердин стандарттарын унификациялоону жеңилдетет.

Оорулуулар үчүн кандын уюшун текшерүүнүн негизги мааниси канда кандайдыр бир көйгөй бар-жогун текшерип, дарыгерлер оорулуунун абалын өз убагында түшүнүп, туура дары-дармектерди жана дарылоону туура кабыл алуусу үчүн ыңгайлуу болуп саналат.Оорулууга беш коагуляциялык тестти өткөрүү үчүн эң жакшы күн ач карын болуп саналат, андыктан тесттин жыйынтыгы такыраак болот.Текшерүүдөн кийин пациент кандагы көйгөйлөрдү билүү жана көптөгөн кырсыктарды алдын алуу үчүн анализдин жыйынтыгын дарыгерге көрсөтүүсү керек.