Клиничко значење на PT APTT FIB тестот кај пациенти со хепатитис Б


Автор: Наследник   

Процесот на коагулација е ензимски процес на хидролиза на протеини од типот на водопад кој вклучува околу 20 супстанции, од кои повеќето се плазма гликопротеини синтетизирани од црниот дроб, па затоа црниот дроб игра многу важна улога во процесот на хемостаза во телото. Крварењето е чест клинички симптом на заболување на црниот дроб (заболување на црниот дроб), особено кај тешки пациенти, и една од важните причини за смрт.

Црниот дроб е место за синтетизирање на различни фактори на коагулација и може да синтетизира и инактивира фибрински лизати и антифибринолитички супстанции, како и да игра регулаторна улога во одржувањето на динамичката рамнотежа на системот за коагулација и антикоагулација. Детекцијата на индексите на коагулација на крвта кај пациенти со хепатитис Б покажа дека нема значајна разлика во PTAPTT кај пациенти со хроничен хепатитис Б во споредба со нормалната контролна група (P>0,05), но имаше значајна разлика во FIB (P<0,05). Имаше значајни разлики во PT, APTT и FIB помеѓу групата со тежок хепатитис Б и нормалната контролна група (P<005P<0,01), што докажа дека сериозноста на хепатитис Б е позитивно поврзана со намалувањето на нивоата на факторите на коагулација во крвта.

Анализа на причините за горенаведените резултати:

1. Освен факторот IV (Ca*) и цитоплазмата, други фактори на коагулација во плазмата се синтетизираат во црниот дроб; антикоагулационите фактори (инхибитори на коагулација) како што се ATIPC, 2-MaI-AT, итн., исто така се синтетизираат од црниот дроб. клеточна синтеза. Кога клетките на црниот дроб се оштетени или некротични во различен степен, способноста на црниот дроб да синтетизира фактори на коагулација и антикоагулациони фактори е намалена, а нивоата на овие фактори во плазмата се исто така намалени, што резултира со пречки за механизмот на коагулација.Фототерапијата е скрининг тест на надворешниот систем на коагулација, кој може да го одрази нивото, активноста и функцијата на факторот на коагулација IV VX во плазмата. Намалувањето на горенаведените фактори или промените во нивните активности и функции станаа една од причините за продолжено ФТ кај пациенти со цироза по хепатитис Б и тежок хепатитис Б. Затоа, ФТ најчесто се користи клинички за да се одрази синтезата на факторите на коагулација во црниот дроб.

2. Од друга страна, со оштетување на клетките на црниот дроб и откажување на црниот дроб кај пациенти со хепатитис Б, нивото на плазмин во плазмата се зголемува во овој момент. Плазминот не само што може да хидролизира голема количина на фибрин, фибриноген и многу фактори на коагулација како што се фактори за тренирање, XXX, VVII,, итн., но исто така консумираат голема количина на антикоагулантни фактори како што е ATPC и така натаму. Затоа, со продлабочувањето на болеста, APTT се продолжи, а FIB значително се намали кај пациенти со хепатитис Б.

Како заклучок, откривањето на индекси на коагулација како што е PTAPTTFIB има многу важно клиничко значење за проценка на состојбата на пациентите со хроничен хепатитис Б и е чувствителен и сигурен индекс на откривање.