Hepatit B xəstələrində PT APTT FIB testinin klinik əhəmiyyəti


Müəllif: Uğur   

Pıhtılaşma prosesi şəlalə tipli zülalın fermentativ hidroliz prosesidir, 20-yə yaxın maddənin iştirak etdiyi, əksəriyyəti qaraciyər tərəfindən sintez edilən plazma qlikoproteinləridir, ona görə də qaraciyər orqanizmdə hemostaz prosesində çox mühüm rol oynayır.Qanama qaraciyər xəstəliyinin (qaraciyər xəstəliyi), xüsusilə ağır xəstələrin ümumi klinik əlamətidir və ölümün mühüm səbəblərindən biridir.

Qaraciyər müxtəlif laxtalanma faktorlarının sintezi üçün bir yerdir və fibrin lizatlarını və antifibrinolitik maddələri sintez edib təsirsiz hala sala bilir, laxtalanma və antikoaqulyasiya sisteminin dinamik tarazlığının saxlanmasında tənzimləyici rol oynayır.Hepatit B olan xəstələrdə qan laxtalanma indekslərinin aşkarlanması göstərdi ki, normal nəzarət qrupu ilə müqayisədə xroniki hepatit B olan xəstələrdə PTAPTT-də əhəmiyyətli fərq yoxdur (P>0,05), lakin FIB-də əhəmiyyətli fərq var (P<0,05). ).Ağır hepatit B qrupu ilə normal nəzarət qrupu (P<005P<0.01) arasında PT, APTT və FIB-də əhəmiyyətli fərqlər var idi ki, bu da hepatit B-nin şiddətinin qan laxtalanma faktorunun səviyyəsinin azalması ilə müsbət əlaqədə olduğunu sübut etdi.

Yuxarıda göstərilən nəticələrin səbəblərinin təhlili:

1. IV amil (Ca*) və sitoplazmadan başqa, digər plazma laxtalanma faktorları qaraciyərdə sintez olunur;ATIPC, 2-MaI-AT və s. kimi antikoaqulyasiya faktorları (laxtalanma inhibitorları) da qaraciyər tərəfindən sintez olunur.hüceyrə sintezi.Qaraciyər hüceyrələri zədələndikdə və ya müxtəlif dərəcədə nekrotik olduqda qaraciyərin laxtalanma faktorlarını və antikoaqulyasiya faktorlarını sintez etmək qabiliyyəti azalır və bu amillərin plazma səviyyəsi də aşağı düşür və nəticədə laxtalanma mexanizminə maneələr yaranır.PT xarici laxtalanma sisteminin skrininq testidir, plazmada IV VX laxtalanma faktorunun səviyyəsini, fəaliyyətini və funksiyasını əks etdirə bilər.Yuxarıda göstərilən amillərin azalması və ya onların fəaliyyətində və funksiyalarında dəyişikliklər post-hepatit B sirrozu və ağır hepatit B olan xəstələrdə uzun müddət davam edən PT-nin səbəblərindən birinə çevrilmişdir. Buna görə də, PT laxtalanma sintezini əks etdirmək üçün klinik olaraq geniş istifadə olunur. qaraciyərdə olan amillər.

2. Digər tərəfdən, hepatit B xəstələrində qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi və qaraciyər çatışmazlığı ilə bu zaman plazmada plazmin səviyyəsi yüksəlir.Plazmin təkcə böyük miqdarda fibrini, fibrinogeni və bir çox laxtalanma faktorlarını hidroliz edə bilməz, məsələn, faktor təlimi, XXX, VVII,və s., həm də AT kimi çoxlu miqdarda antikoaqulyasiya faktorlarını istehlak edirPC və s.Buna görə də xəstəliyin dərinləşməsi ilə hepatit B xəstələrində APTT uzanır və FIB əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Sonda qeyd edək ki, PTAPTTFIB kimi laxtalanma göstəricilərinin aşkarlanması xroniki hepatit B olan xəstələrin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün çox mühüm klinik əhəmiyyətə malikdir və həssas və etibarlı aşkarlama indeksidir.