Klinički značaj PT APTT FIB testa kod pacijenata sa hepatitisom B


Autor: Succeeder   

Proces koagulacije je proces enzimske hidrolize proteina tipa vodopada koji uključuje oko 20 supstanci, od kojih su većina glikoproteini plazme koje sintetizira jetra, tako da jetra igra vrlo važnu ulogu u procesu hemostaze u tijelu.Krvarenje je čest klinički simptom bolesti jetre (bolesti jetre), posebno teških bolesnika, i jedan od važnih uzroka smrti.

Jetra je mjesto za sintezu raznih faktora koagulacije, može sintetizirati i inaktivirati fibrin lizate i antifibrinolitičke supstance, te igrati regulatornu ulogu u održavanju dinamičke ravnoteže koagulacionog i antikoagulacionog sistema.Detekcija indeksa koagulacije krvi kod pacijenata sa hepatitisom B pokazala je da nema značajne razlike u PTAPTT-u kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom B u poređenju sa normalnom kontrolnom grupom (P>0,05), ali postoji značajna razlika u FIB-u (P<0,05 ).Postojale su značajne razlike u PT, APTT i FIB-u između grupe sa teškim hepatitisom B i normalne kontrolne grupe (P<005P<0,01), što je dokazalo da je težina hepatitisa B u pozitivnoj korelaciji sa smanjenjem nivoa faktora koagulacije krvi.

Analiza razloga za gore navedene rezultate:

1. Osim faktora IV (Ca*) i citoplazme, drugi faktori koagulacije plazme se sintetišu u jetri;antikoagulacijski faktori (inhibitori koagulacije) kao što su ATIPC, 2-MaI-AT, itd. takođe se sintetišu u jetri.ćelijska sinteza.Kada su ćelije jetre oštećene ili nekrotizirane u različitom stepenu, sposobnost jetre da sintetiše faktore koagulacije i faktore antikoagulacije je smanjena, a nivoi ovih faktora u plazmi su takođe smanjeni, što dovodi do prepreka mehanizmu koagulacije.PT je skrining test ekstrinzičnog sistema koagulacije, koji može odražavati nivo, aktivnost i funkciju faktora koagulacije IV VX u plazmi.Smanjenje navedenih faktora ili promjena u njihovim aktivnostima i funkcijama postali su jedan od razloga za produženi PT kod pacijenata sa posthepatitis B cirozom i teškim hepatitisom B. Stoga se PT obično klinički koristi kao odraz sinteze koagulacije. faktora u jetri.

2. S druge strane, sa oštećenjem ćelija jetre i zatajenjem jetre kod pacijenata sa hepatitisom B, nivo plazmina u plazmi raste u ovom trenutku.Plazmin ne samo da može hidrolizirati veliku količinu fibrina, fibrinogena i mnoge faktore koagulacije kao što su faktorski trening, XXX, VVII,, itd., ali i troše veliku količinu faktora antikoagulacije kao što je ATPC i tako dalje.Stoga se produbljivanjem bolesti APTT produžio, a FIB značajno smanjio kod pacijenata sa hepatitisom B.

Zaključno, detekcija indeksa koagulacije kao što je PTAPTTFIB ima veoma važan klinički značaj za procenu stanja pacijenata sa hroničnim hepatitisom B, i predstavlja osetljiv i pouzdan indeks detekcije.