Znaczenie kliniczne testu PT APTT FIB u chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu B


Autor: Sukces   

Proces krzepnięcia to proces enzymatycznej hydrolizy białek typu wodospadowego, w którym bierze udział około 20 substancji, z których większość to glikoproteiny osocza syntetyzowane przez wątrobę, dlatego wątroba odgrywa bardzo ważną rolę w procesie hemostazy w organizmie.Krwawienie jest częstym objawem klinicznym choroby wątroby (choroby wątroby), szczególnie u pacjentów o ciężkim przebiegu i jedną z ważnych przyczyn zgonów.

Wątroba jest miejscem syntezy różnorodnych czynników krzepnięcia, może syntetyzować i inaktywować lizaty fibryny i substancje antyfibrynolityczne, a także pełnić rolę regulacyjną w utrzymaniu dynamicznej równowagi układu krzepnięcia i antykoagulacji.Wykrycie wskaźników krzepnięcia krwi u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B wykazało, że nie było istotnej różnicy w PTAPTT u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B w porównaniu z prawidłową grupą kontrolną (P>0,05), ale istniała istotna różnica w FIB (P<0,05 ).Stwierdzono istotne różnice w wartościach PT, APTT i FIB pomiędzy grupą chorych na ciężkie wirusowe zapalenie wątroby typu B a grupą kontrolną zdrową (P<005P<0,01), co dowodzi, że nasilenie wirusowego zapalenia wątroby typu B było dodatnio skorelowane ze zmniejszeniem poziomu czynników krzepnięcia krwi.

Analiza przyczyn powyższych wyników:

1. Z wyjątkiem czynnika IV (Ca*) i cytoplazmy, inne czynniki krzepnięcia osocza są syntetyzowane w wątrobie;czynniki przeciwzakrzepowe (inhibitory krzepnięcia), takie jak ATIPC, 2-MaI-AT itp. są również syntetyzowane przez wątrobę.synteza komórkowa.Kiedy komórki wątroby są w różnym stopniu uszkodzone lub nekrotyczne, zdolność wątroby do syntezy czynników krzepnięcia i czynników przeciwzakrzepowych jest zmniejszona, a także zmniejsza się poziom tych czynników w osoczu, co powoduje przeszkody w mechanizmie krzepnięcia.PT jest badaniem przesiewowym zewnętrznego układu krzepnięcia, które może odzwierciedlać poziom, aktywność i funkcję czynnika krzepnięcia IV VX w osoczu.Redukcja powyższych czynników lub zmiany w ich aktywności i funkcjach stały się jedną z przyczyn przedłużenia PT u pacjentów z marskością wątroby po wirusowym zapaleniu wątroby typu B i ciężkim zapaleniem wątroby typu B. Dlatego PT jest powszechnie stosowana klinicznie w celu odzwierciedlenia syntezy krzepnięcia czynniki w wątrobie.

2. Z drugiej strony, wraz z uszkodzeniem komórek wątroby i niewydolnością wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, w tym momencie wzrasta poziom plazminy w osoczu.Plazmina może nie tylko hydrolizować dużą ilość fibryny, fibrynogenu i wielu czynników krzepnięcia, takich jak trening czynnikowy, XXX, VVII,itp., ale także zużywają dużą ilość czynników przeciwzakrzepowych, takich jak ATKomputer i tak dalej.Dlatego wraz z pogłębianiem się choroby APTT wydłużał się, a FIB istotnie spadał u chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Podsumowując, wykrywanie wskaźników krzepnięcia takich jak PTAPTTFIB ma bardzo ważne znaczenie kliniczne w ocenie stanu pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i jest czułym i niezawodnym wskaźnikiem wykrywalności.