PT APTT FIB ტესტის კლინიკური მნიშვნელობა B ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში


ავტორი: მემკვიდრე   

კოაგულაციის პროცესი არის ჩანჩქერის ტიპის ცილის ფერმენტული ჰიდროლიზის პროცესი, რომელიც მოიცავს დაახლოებით 20 ნივთიერებას, რომელთა უმეტესობა არის ღვიძლის მიერ სინთეზირებული პლაზმის გლიკოპროტეინები, ამიტომ ღვიძლი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში ჰემოსტაზის პროცესში.სისხლდენა არის ღვიძლის დაავადების (ღვიძლის დაავადება), განსაკუთრებით მძიმე პაციენტების საერთო კლინიკური სიმპტომი და სიკვდილის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი.

ღვიძლი არის ადგილი სხვადასხვა კოაგულაციის ფაქტორების სინთეზისთვის და შეუძლია ფიბრინის ლიზატების და ანტიფიბრინოლიზური ნივთიერებების სინთეზირება და ინაქტივაცია, აგრეთვე მარეგულირებელი როლის შესრულება კოაგულაციისა და ანტიკოაგულაციური სისტემის დინამიური ბალანსის შენარჩუნებაში.B ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში სისხლის კოაგულაციის ინდექსების გამოვლენამ აჩვენა, რომ არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება PTAPTT-ში ქრონიკული B ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში ნორმალურ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით (P>0.05), მაგრამ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება FIB-ში (P<0.05 ).იყო მნიშვნელოვანი განსხვავებები PT, APTT და FIB-ში მძიმე B ჰეპატიტის ჯგუფსა და ნორმალურ საკონტროლო ჯგუფს შორის (P<005P<0.01), რამაც აჩვენა, რომ B ჰეპატიტის სიმძიმე დადებითად იყო დაკავშირებული სისხლის კოაგულაციის ფაქტორის დონის შემცირებასთან.

ზემოაღნიშნული შედეგების მიზეზების ანალიზი:

1. გარდა IV ფაქტორისა (Ca*) და ციტოპლაზმისა, ღვიძლში სინთეზირდება სხვა პლაზმური კოაგულაციის ფაქტორები;ღვიძლის მიერ ასევე სინთეზირებულია ანტიკოაგულაციური ფაქტორები (კოაგულაციის ინჰიბიტორები), როგორიცაა ATIPC, 2-MaI-AT და სხვ.უჯრედული სინთეზი.როდესაც ღვიძლის უჯრედები დაზიანებულია ან ნეკროზებულია სხვადასხვა ხარისხით, ღვიძლის უნარი სინთეზირდეს კოაგულაციის ფაქტორები და ანტიკოაგულაციური ფაქტორები, ასევე მცირდება ამ ფაქტორების პლაზმური დონეები, რაც იწვევს კოაგულაციის მექანიზმის დაბრკოლებას.PT არის გარეგანი კოაგულაციის სისტემის სკრინინგული ტესტი, რომელსაც შეუძლია ასახოს კოაგულაციის ფაქტორი IV VX დონე, აქტივობა და ფუნქცია პლაზმაში.ზემოაღნიშნული ფაქტორების შემცირება ან მათი აქტივობებისა და ფუნქციების ცვლილება გახდა ერთ-ერთი მიზეზი გახანგრძლივებული PT პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პოსტ ჰეპატიტის ციროზი და B მძიმე ჰეპატიტი. ამიტომ, PT ჩვეულებრივ გამოიყენება კლინიკურად კოაგულაციის სინთეზის ასახვისთვის. ფაქტორები ღვიძლში.

2. მეორე მხრივ, B ჰეპატიტით დაავადებულებში ღვიძლის უჯრედების დაზიანებით და ღვიძლის უკმარისობით, ამ დროს პლაზმაში პლაზმის დონე იზრდება.პლაზმინს შეუძლია არა მხოლოდ დიდი რაოდენობით ფიბრინის, ფიბრინოგენის და მრავალი კოაგულაციის ფაქტორების ჰიდროლიზირება, როგორიცაა ფაქტორი ვარჯიში, XXX, VVII,და ა.შ., არამედ მოიხმარენ დიდი რაოდენობით ანტიკოაგულაციური ფაქტორები, როგორიცაა ATკომპიუტერი და ასე შემდეგ.ამიტომ, დაავადების გაღრმავებასთან ერთად, APTT გახანგრძლივდა და FIB მნიშვნელოვნად შემცირდა B ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში.

დასასრულს, კოაგულაციის ინდექსების გამოვლენას, როგორიცაა PTAPTTFIB, აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი კლინიკური მნიშვნელობა ქრონიკული B ჰეპატიტის მქონე პაციენტების მდგომარეობის შესაფასებლად და არის მგრძნობიარე და საიმედო გამოვლენის ინდექსი.