Importancia clínica da proba PT APTT FIB en pacientes con hepatite B


Autor: sucesor   

O proceso de coagulación é un proceso de hidrólise enzimática de proteínas de tipo fervenza no que interveñen unhas 20 substancias, a maioría das cales son glicoproteínas plasmáticas sintetizadas polo fígado, polo que o fígado xoga un papel moi importante no proceso de hemostase do organismo.O sangrado é un síntoma clínico común da enfermidade hepática (enfermidade do fígado), especialmente dos pacientes graves, e unha das causas importantes de morte.

O fígado é un lugar para sintetizar unha variedade de factores de coagulación e pode sintetizar e inactivar lisados ​​de fibrina e substancias antifibrinolíticas e desempeñar un papel regulador no mantemento do equilibrio dinámico do sistema de coagulación e anticoagulación.A detección dos índices de coagulación sanguínea en pacientes con hepatite B mostrou que non había diferenzas significativas no PTAPTT en pacientes con hepatite B crónica en comparación co grupo control normal (P>0,05), pero houbo unha diferenza significativa na FIB (P<0,05). ).Houbo diferenzas significativas en PT, APTT e FIB entre o grupo de hepatite B grave e o grupo control normal (P<005P<0,01), o que demostrou que a gravidade da hepatite B estaba positivamente correlacionada coa redución dos niveis do factor de coagulación no sangue.

Análise das razóns dos resultados anteriores:

1. Agás o factor IV (Ca*) e o citoplasma, outros factores de coagulación plasmática sintetízanse no fígado;factores anticoagulantes (inhibidores da coagulación) como ATIPC, 2-MaI-AT, etc. tamén son sintetizados polo fígado.síntese celular.Cando as células hepáticas están danadas ou necróticas en diferentes graos, a capacidade do fígado para sintetizar factores de coagulación e factores anticoagulantes redúcese e tamén se reducen os niveis plasmáticos destes factores, o que provoca obstáculos ao mecanismo de coagulación.PT é unha proba de detección do sistema de coagulación extrínseca, que pode reflectir o nivel, a actividade e a función do factor de coagulación IV VX no plasma.A redución dos factores anteriores ou os cambios nas súas actividades e funcións convertéronse nunha das razóns da PT prolongada en pacientes con cirrose post-hepatite B e hepatite B grave. Polo tanto, a PT úsase habitualmente clínicamente para reflectir a síntese da coagulación. factores no fígado.

2. Por outra banda, co dano das células hepáticas e a insuficiencia hepática en pacientes con hepatite B, o nivel de plasmina no plasma aumenta neste momento.A plasmina non só pode hidrolizar unha gran cantidade de fibrina, fibrinóxeno e moitos factores de coagulación como o adestramento de factores, XXX, VVII,, etc., pero tamén consumen unha gran cantidade de factores anticoagulantes como ATPC e así por diante.Polo tanto, coa profundización da enfermidade, o APTT prolongouse e o FIB diminuíu significativamente nos pacientes con hepatite B.

En conclusión, a detección de índices de coagulación como PTAPTTFIB ten unha importancia clínica moi importante para xulgar o estado dos pacientes con hepatite B crónica, e é un índice de detección sensible e fiable.