В гепатиті бар науқастарда PT APTT FIB тестінің клиникалық маңызы


Авторы: Сәттілік   

Коагуляция процесі сарқырама тәрізді ақуыздың ферментативті гидролизінің 20-ға жуық затты қамтитын процесі болып табылады, олардың көпшілігі бауырмен синтезделген плазмалық гликопротеидтер, сондықтан бауыр организмдегі гемостаз процесінде өте маңызды рөл атқарады.Қан кету - бауыр ауруларының (бауыр ауруы), әсіресе ауыр науқастардың жалпы клиникалық симптомы және өлімнің маңызды себептерінің бірі.

Бауыр әртүрлі коагуляциялық факторларды синтездейтін орын болып табылады және фибрин лизаттары мен антифибринолитикалық заттарды синтездеп, инактивациялай алады, коагуляция мен антикоагуляция жүйесінің динамикалық тепе-теңдігін сақтауда реттеуші рөл атқарады.В гепатиті бар емделушілерде қанның коагуляция индекстерін анықтау қалыпты бақылау тобымен салыстырғанда (P>0,05) созылмалы В гепатиті бар емделушілерде ПТАПТТ-да айтарлықтай айырмашылық жоқ екенін көрсетті, бірақ FIB-де айтарлықтай айырмашылық бар (P<0,05). ).В гепатитінің ауыр тобы мен қалыпты бақылау тобының (P<005P<0,01) арасында PT, APTT және FIB көрсеткіштері бойынша айтарлықтай айырмашылықтар болды, бұл В гепатитінің ауырлығы қанның коагуляция факторы деңгейінің төмендеуімен оң корреляцияланғанын дәлелдеді.

Жоғарыда келтірілген нәтижелердің себептерін талдау:

1. IV фактор (Са*) мен цитоплазмадан басқа плазмалық коагуляцияның басқа факторлары бауырда синтезделеді;антикоагуляциялық факторлар (коагуляция ингибиторлары) ATIPC, 2-MaI-AT және т.б., сондай-ақ бауырда синтезделеді.жасушалық синтез.Бауыр жасушалары зақымданғанда немесе әртүрлі дәрежеде некроздағанда, бауырдың коагуляциялық факторларды және антикоагуляциялық факторларды синтездеу қабілеті төмендейді және бұл факторлардың плазмалық деңгейі де төмендейді, нәтижесінде коагуляция механизміне кедергілер пайда болады.ПТ – плазмадағы IV VX коагуляция факторының деңгейін, белсенділігін және қызметін көрсете алатын сыртқы коагуляция жүйесінің скринингтік сынағы.Жоғарыда аталған факторлардың төмендеуі немесе олардың қызметі мен функцияларының өзгеруі В гепатитінен кейінгі циррозы және ауыр В гепатиті бар науқастарда ПТ ұзаққа созылуының себептерінің біріне айналды. Сондықтан ПТ коагуляция синтезін көрсету үшін әдетте клиникалық түрде қолданылады. бауырдағы факторлар.

2. Екінші жағынан, В гепатиті бар науқастарда бауыр жасушаларының зақымдануы және бауыр жеткіліксіздігі кезінде плазмадағы плазмин деңгейі осы уақытта жоғарылайды.Плазмин көп мөлшерде фибринді, фибриногенді және көптеген коагуляциялық факторларды гидролиздеп қана қоймайды, мысалы факторлық жаттығулар, XXX, VVII,және т.б., сонымен қатар AT сияқты антикоагуляциялық факторлардың көп мөлшерін тұтынадыДК және т.б.Сондықтан аурудың тереңдеуімен В гепатиті бар науқастарда АПТТ ұзарып, FIB айтарлықтай төмендеді.

Қорытындылай келе, PTAPTTFIB сияқты коагуляция көрсеткіштерін анықтау созылмалы В гепатиті бар науқастардың жағдайын бағалау үшін өте маңызды клиникалық мәнге ие және сезімтал және сенімді анықтау индексі болып табылады.