हिपॅटायटीस बी रूग्णांमध्ये पीटी एपीटीटी एफआयबी चाचणीचे क्लिनिकल महत्त्व


लेखक: Succeeder   

कोग्युलेशन प्रक्रिया ही एक धबधबा-प्रकारची प्रथिने एन्झाईमॅटिक हायड्रोलिसिस प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सुमारे 20 पदार्थांचा समावेश असतो, त्यापैकी बहुतेक प्लाझ्मा ग्लायकोप्रोटीन्स यकृताद्वारे संश्लेषित केले जातात, म्हणून यकृत शरीरातील हेमोस्टॅसिस प्रक्रियेत खूप महत्वाची भूमिका बजावते.रक्तस्त्राव हे यकृत रोगाचे (यकृत रोग), विशेषतः गंभीर रूग्णांचे एक सामान्य क्लिनिकल लक्षण आहे आणि मृत्यूचे एक महत्त्वाचे कारण आहे.

यकृत हे विविध प्रकारच्या कोग्युलेशन घटकांचे संश्लेषण करण्याचे ठिकाण आहे आणि ते फायब्रिन लायसेट्स आणि अँटीफिब्रिनोलिटिक पदार्थांचे संश्लेषण आणि निष्क्रिय करू शकते आणि कोग्युलेशन आणि अँटीकॉग्युलेशन सिस्टमचे गतिशील संतुलन राखण्यासाठी नियामक भूमिका बजावते.हिपॅटायटीस बी असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्त जमा होण्याच्या निर्देशांकाच्या तपासणीवरून असे दिसून आले की सामान्य नियंत्रण गट (पी>0.05) च्या तुलनेत क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी असलेल्या रूग्णांमध्ये पीटीएपीटीटीमध्ये लक्षणीय फरक नव्हता, परंतु एफआयबी (पी<0.05) मध्ये लक्षणीय फरक होता. ).गंभीर हिपॅटायटीस B गट आणि सामान्य नियंत्रण गट (P<005P<0.01) मधील PT, APTT आणि FIB मध्ये लक्षणीय फरक होते, ज्याने हे सिद्ध केले की हिपॅटायटीस B ची तीव्रता रक्तातील कोग्युलेशन घटक पातळी कमी करण्याशी सकारात्मक संबंध आहे.

वरील परिणामांच्या कारणांचे विश्लेषण:

1. घटक IV (Ca*) आणि सायटोप्लाझम वगळता, इतर प्लाझ्मा कोग्युलेशन घटक यकृतामध्ये संश्लेषित केले जातात;एटीआयपीसी, 2-माआय-एटी इत्यादी सारख्या अँटीकोग्युलेशन घटक (कॉग्युलेशन इनहिबिटर) देखील यकृताद्वारे संश्लेषित केले जातात.सेल्युलर संश्लेषण.जेव्हा यकृताच्या पेशी खराब होतात किंवा वेगवेगळ्या प्रमाणात नेक्रोटिक होतात, तेव्हा यकृताची कोग्युलेशन घटक आणि अँटी-कॉग्युलेशन घटकांचे संश्लेषण करण्याची क्षमता कमी होते आणि या घटकांची प्लाझ्मा पातळी देखील कमी होते, परिणामी कोग्युलेशन यंत्रणेमध्ये अडथळे येतात.PT ही बाह्य कोग्युलेशन प्रणालीची स्क्रीनिंग चाचणी आहे, जी प्लाझ्मामधील कोग्युलेशन फॅक्टर IV VX चे स्तर, क्रियाकलाप आणि कार्य प्रतिबिंबित करू शकते.वरील घटकांची घट किंवा त्यांच्या क्रियाकलाप आणि कार्यांमधील बदल हे हिपॅटायटीस बी सिरोसिस आणि गंभीर हिपॅटायटीस बी असलेल्या रुग्णांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत पीटी होण्याचे एक कारण बनले आहे. म्हणून, पीटी सामान्यतः गोठण्याचे संश्लेषण प्रतिबिंबित करण्यासाठी वैद्यकीयदृष्ट्या वापरली जाते. यकृतातील घटक.

2. दुसरीकडे, यकृताच्या पेशींचे नुकसान आणि हिपॅटायटीस बी रूग्णांमध्ये यकृत निकामी झाल्याने, यावेळी प्लाझ्मामधील प्लाझमिनची पातळी वाढते.प्लाझमिन केवळ मोठ्या प्रमाणात फायब्रिन, फायब्रिनोजेन आणि फॅक्टर ट्रेनिंग, एक्सएक्सएक्स, व्हीव्हीआयआय, यांसारख्या अनेक कोग्युलेशन घटकांचे हायड्रोलायझ करू शकत नाही., इत्यादी, परंतु AT सारख्या मोठ्या प्रमाणात अँटी-कॉग्युलेशन घटक देखील वापरतातपीसी आणि असेच.म्हणून, रोगाच्या तीव्रतेसह, हेपेटायटीस बी रूग्णांमध्ये एपीटीटी दीर्घकाळापर्यंत आणि एफआयबीमध्ये लक्षणीय घट झाली.

शेवटी, PTAPTTFIB सारख्या कोग्युलेशन इंडेक्सचा शोध हे क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी असलेल्या रूग्णांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी खूप महत्वाचे नैदानिक ​​​​महत्त्व आहे आणि हा एक संवेदनशील आणि विश्वासार्ह शोध निर्देशांक आहे.