Клинично значение на PT APTT FIB тест при пациенти с хепатит B


Автор: Наследник   

Процесът на коагулация е процес на водопадна ензимна хидролиза на протеини, включващ около 20 вещества, повечето от които са плазмени гликопротеини, синтезирани от черния дроб, така че черният дроб играе много важна роля в процеса на хемостаза в тялото.Кървенето е често срещан клиничен симптом на чернодробно заболяване (чернодробно заболяване), особено при тежки пациенти, и една от важните причини за смърт.

Черният дроб е място за синтезиране на различни коагулационни фактори и може да синтезира и инактивира фибринови лизати и антифибринолитични вещества и играе регулаторна роля в поддържането на динамичния баланс на коагулационната и антикоагулационната система.Откриването на индексите на коагулация на кръвта при пациенти с хепатит B показа, че няма значителна разлика в PTAPTT при пациенти с хроничен хепатит B в сравнение с нормалната контролна група (P>0,05), но има значителна разлика в FIB (P<0,05 ).Има значителни разлики в PT, APTT и FIB между групата с тежък хепатит B и нормалната контролна група (P<005P<0,01), което доказва, че тежестта на хепатит B корелира положително с намаляването на нивата на коагулационния фактор на кръвта.

Анализ на причините за горните резултати:

1. С изключение на фактор IV (Ca*) и цитоплазма, други плазмени коагулационни фактори се синтезират в черния дроб;антикоагулационни фактори (инхибитори на кръвосъсирването) като ATIPC, 2-MaI-AT и др. също се синтезират от черния дроб.клетъчен синтез.Когато чернодробните клетки са увредени или некротични в различна степен, способността на черния дроб да синтезира коагулационни фактори и антикоагулационни фактори е намалена и плазмените нива на тези фактори също са намалени, което води до пречки пред коагулационния механизъм.PT е скринингов тест на външната коагулационна система, който може да отразява нивото, активността и функцията на коагулационния фактор IV VX в плазмата.Намаляването на горните фактори или промените в техните дейности и функции са станали една от причините за удълженото PT при пациенти с постхепатит В цироза и тежък хепатит B. Следователно PT обикновено се използва клинично за отразяване на синтеза на коагулация фактори в черния дроб.

2. От друга страна, при увреждане на чернодробните клетки и чернодробна недостатъчност при пациенти с хепатит В, нивото на плазмин в плазмата се повишава по това време.Плазминът може не само да хидролизира голямо количество фибрин, фибриноген и много коагулационни фактори като фактор за обучение, XXX, VVII,и т.н., но също така консумират голямо количество антикоагулационни фактори като ATPC и така нататък.Следователно, със задълбочаване на заболяването, APTT се удължава и FIB намалява значително при пациенти с хепатит B.

В заключение, откриването на коагулационни индекси като PTAPTTFIB има много важно клинично значение за преценка на състоянието на пациенти с хроничен хепатит B и е чувствителен и надежден индекс за откриване.