Klinički značaj PT APTT FIB testa u bolesnika s hepatitisom B


Autor: Nasljednik   

Proces koagulacije je proces enzimske hidrolize proteina vodopada koji uključuje oko 20 tvari, od kojih su većina glikoproteini plazme sintetizirani u jetri, tako da jetra ima vrlo važnu ulogu u procesu hemostaze u tijelu.Krvarenje je čest klinički simptom bolesti jetre (bolesti jetre), osobito teških bolesnika, te jedan od važnih uzroka smrti.

Jetra je mjesto sintetiziranja različitih čimbenika zgrušavanja, može sintetizirati i inaktivirati fibrinske lizate i antifibrinolitičke tvari, te ima regulatornu ulogu u održavanju dinamičke ravnoteže koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava.Detekcija indeksa koagulacije krvi u bolesnika s hepatitisom B pokazala je da nema značajne razlike u PTAPTT u bolesnika s kroničnim hepatitisom B u usporedbi s normalnom kontrolnom skupinom (P>0,05), ali postoji značajna razlika u FIB-u (P<0,05). ).Postojale su značajne razlike u PT, APTT i FIB između skupine s teškim hepatitisom B i normalne kontrolne skupine (P<005P<0,01), što je dokazalo da je težina hepatitisa B u pozitivnoj korelaciji sa smanjenjem razine faktora koagulacije u krvi.

Analiza razloga za gore navedene rezultate:

1. Osim faktora IV (Ca*) i citoplazme, ostali faktori koagulacije plazme sintetizirani su u jetri;antikoagulacijski faktori (inhibitori koagulacije) kao što su ATIPC, 2-MaI-AT itd. također se sintetiziraju u jetri.stanična sinteza.Kada su jetrene stanice oštećene ili nekrotične u različitom stupnju, sposobnost jetre da sintetizira koagulacijske faktore i antikoagulacijske faktore je smanjena, a razine ovih faktora u plazmi također su smanjene, što rezultira preprekama mehanizmu koagulacije.PT je test probira vanjskog koagulacijskog sustava, koji može odražavati razinu, aktivnost i funkciju faktora koagulacije IV VX u plazmi.Smanjenje gore navedenih čimbenika ili promjene u njihovim aktivnostima i funkcijama postali su jedan od razloga produljenog PT-a u bolesnika s post-hepatitis B cirozom i teškim hepatitisom B. Stoga se PT obično klinički koristi kao odraz sinteze koagulacije faktora u jetri.

2. S druge strane, s oštećenjem jetrenih stanica i zatajenjem jetre u bolesnika s hepatitisom B, razina plazmina u plazmi u ovom trenutku raste.Plazmin ne samo da može hidrolizirati veliku količinu fibrina, fibrinogena i mnoge čimbenike koagulacije kao što su trening faktora, XXX, VVII,, itd., ali također konzumiraju veliku količinu faktora protiv zgrušavanja kao što je ATPC i tako dalje.Stoga se s produbljivanjem bolesti APTT produžio, a FIB značajno smanjio u bolesnika s hepatitisom B.

Zaključno, otkrivanje koagulacijskih indeksa kao što je PTAPTTFIB ima vrlo važno kliničko značenje za procjenu stanja bolesnika s kroničnim hepatitisom B, te je osjetljiv i pouzdan detekcijski indeks.