PT APTT FIB թեստի կլինիկական նշանակությունը հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

Կոագուլյացիայի գործընթացը ջրվեժի տիպի սպիտակուցի ֆերմենտային հիդրոլիզի գործընթաց է, որը ներառում է մոտ 20 նյութեր, որոնց մեծ մասը լյարդի կողմից սինթեզված պլազմայի գլիկոպրոտեիններ են, ուստի լյարդը շատ կարևոր դեր է խաղում մարմնում հեմոստազի գործընթացում:Արյունահոսությունը լյարդի հիվանդության (լյարդի հիվանդություն) ընդհանուր կլինիկական ախտանիշ է, հատկապես ծանր հիվանդների, և մահվան կարևոր պատճառներից մեկը:

Լյարդը կոագուլյացիայի մի շարք գործոնների սինթեզման վայր է և կարող է սինթեզել և ապաակտիվացնել ֆիբրինային լիզատները և հակաֆիբրինոլիտիկ նյութերը և կարգավորիչ դեր խաղալ կոագուլյացիայի և հակակոագուլյացիայի համակարգի դինամիկ հավասարակշռության պահպանման գործում:Հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ արյան մակարդման ինդեքսների հայտնաբերումը ցույց է տվել, որ քրոնիկ հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ PTAPTT-ի զգալի տարբերություն չի եղել՝ համեմատած նորմալ հսկողության խմբի հետ (P>0.05), սակայն զգալի տարբերություն կար FIB-ում (P<0.05): ).Կային զգալի տարբերություններ PT, APTT և FIB-ում ծանր հեպատիտ B խմբի և նորմալ վերահսկման խմբի միջև (P<005P<0.01), ինչը ապացուցեց, որ հեպատիտ B-ի ծանրությունը դրականորեն կապված է արյան մակարդման գործոնի մակարդակի նվազման հետ:

Վերոհիշյալ արդյունքների պատճառների վերլուծություն.

1. Բացառությամբ IV գործոնի (Ca*) և ցիտոպլազմայի, պլազմայի կոագուլյացիայի այլ գործոններ սինթեզվում են լյարդում;Լյարդի կողմից սինթեզվում են նաև հակակոագուլյացիոն գործոններ (կոագուլյացիայի ինհիբիտորներ), ինչպիսիք են ATIPC, 2-MaI-AT և այլն։բջջային սինթեզ.Երբ լյարդի բջիջները տարբեր աստիճանի վնասված են կամ նեկրոտիկ, լյարդի կարողությունը սինթեզելու կոագուլյացիայի և հակամակարդման գործոնները նվազում է, և այդ գործոնների պլազմային մակարդակները նույնպես նվազում են, ինչը հանգեցնում է կոագուլյացիայի մեխանիզմի խոչընդոտների:PT-ն արտաքին կոագուլյացիայի համակարգի սկրինինգային թեստ է, որը կարող է արտացոլել պլազմայում կոագուլյացիայի գործոնի IV VX մակարդակը, ակտիվությունը և գործառույթը:Վերոնշյալ գործոնների կրճատումը կամ դրանց գործունեության և գործառույթների փոփոխությունները դարձել են հետհեպատիտ B ցիռոզով և ծանր հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ երկարատև PT-ի պատճառներից մեկը: Հետևաբար, PT-ն սովորաբար օգտագործվում է կլինիկականորեն՝ արտացոլելու կոագուլյացիայի սինթեզը: գործոնները լյարդի մեջ.

2. Մյուս կողմից, հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ լյարդի բջիջների վնասման և լյարդի անբավարարության դեպքում այս պահին պլազմինի մակարդակը բարձրանում է պլազմայում:Պլազմինը կարող է ոչ միայն հիդրոլիզացնել մեծ քանակությամբ ֆիբրին, ֆիբրինոգեն և կոագուլյացիայի բազմաթիվ գործոններ, ինչպիսիք են գործոնային թրեյնինգը, XXX, VVII,և այլն, այլև սպառում են մեծ քանակությամբ հակամակարդելի գործոններ, ինչպիսիք են Ա.ԹPC և այլն:Հետևաբար, հիվանդության խորացման հետ մեկտեղ, APTT-ն երկարաձգվեց, իսկ FIB-ը զգալիորեն նվազեց հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ:

Եզրափակելով, PTAPTTFIB-ի նման կոագուլյացիայի ինդեքսների հայտնաբերումը շատ կարևոր կլինիկական նշանակություն ունի քրոնիկ հեպատիտ B-ով հիվանդների վիճակը գնահատելու համար և հանդիսանում է զգայուն և հուսալի հայտնաբերման ինդեքս: