Klinikal na kahalagahan ng PT APTT FIB test sa mga pasyenteng may hepatitis B


May-akda: Succeeder   

Ang proseso ng koagulation ay isang proseso ng hydrolysis ng enzymatic protein na uri ng waterfall na kinasasangkutan ng humigit-kumulang 20 sangkap, na karamihan ay mga plasma glycoprotein na na-synthesize ng atay, kaya ang atay ay gumaganap ng napakahalagang papel sa proseso ng hemostasis sa katawan. Ang pagdurugo ay isang karaniwang klinikal na sintomas ng sakit sa atay (sakit sa atay), lalo na sa mga malalang pasyente, at isa sa mga mahahalagang sanhi ng kamatayan.

Ang atay ay isang lugar para sa sintesis ng iba't ibang mga coagulation factor, at maaaring sintesisin at i-deactivate ang mga fibrin lysate at antifibrinolytic substance, at gumaganap ng isang regulatory role sa pagpapanatili ng dynamic balance ng coagulation at anticoagulation system. Ang pagtuklas ng mga blood coagulation index sa mga pasyenteng may hepatitis B ay nagpakita na walang makabuluhang pagkakaiba sa PTAPTT sa mga pasyenteng may chronic hepatitis B kumpara sa normal na control group (P>0.05), ngunit mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa FIB (P<0.05). Mayroong mga makabuluhang pagkakaiba sa PT, APTT, at FIB sa pagitan ng malalang hepatitis B group at ng normal na control group (P<005P<0.01), na nagpatunay na ang kalubhaan ng hepatitis B ay positibong nauugnay sa pagbaba ng mga antas ng blood coagulation factor.

Pagsusuri ng mga dahilan para sa mga resulta sa itaas:

1. Maliban sa factor IV (Ca*) at cytoplasm, ang iba pang mga plasma coagulation factor ay sini-synthesize sa atay; ang mga anticoagulation factor (mga coagulation inhibitor) tulad ng ATIPC, 2-MaI-AT, atbp. ay sini-synthesize din ng atay. cellular synthesis. Kapag ang mga selula ng atay ay nasira o nekrotic sa iba't ibang antas, ang kakayahan ng atay na mag-synthesize ng mga coagulation factor at anti-coagulation factor ay nababawasan, at ang mga antas ng plasma ng mga factor na ito ay nababawasan din, na nagreresulta sa mga balakid sa mekanismo ng coagulation.Ang PT ay isang screening test ng extrinsic coagulation system, na maaaring magpakita ng antas, aktibidad, at tungkulin ng coagulation factor IV VX sa plasma. Ang pagbawas ng mga nabanggit na salik o ang mga pagbabago sa kanilang mga aktibidad at tungkulin ay naging isa sa mga dahilan ng matagal na PT sa mga pasyenteng may post-hepatitis B cirrhosis at malubhang hepatitis B. Samakatuwid, ang PT ay karaniwang ginagamit sa klinika upang ipakita ang synthesis ng mga coagulation factor sa atay.

2. Sa kabilang banda, dahil sa pinsala ng mga selula ng atay at pagpalya ng atay sa mga pasyenteng may hepatitis B, tumataas ang antas ng plasmin sa plasma sa panahong ito. Hindi lamang kayang i-hydrolyze ng plasmin ang malaking dami ng fibrin, fibrinogen at maraming coagulation factor tulad ng factor training, XXX, VVII,Ika-2, atbp., ngunit kumokonsumo rin ng malaking halaga ng mga anti-coagulation factor tulad ng ATIka-3PC at iba pa. Samakatuwid, habang lumalala ang sakit, ang APTT ay humaba at ang FIB ay bumaba nang malaki sa mga pasyenteng may hepatitis B.

Bilang konklusyon, ang pagtuklas ng mga coagulation index tulad ng PTAPTTFIB ay may napakahalagang klinikal na kahalagahan para sa paghuhusga sa kondisyon ng mga pasyenteng may malalang hepatitis B, at ito ay isang sensitibo at maaasahang detection index.