ตับเป็นแหล่งสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหลายชนิด และสามารถสังเคราะห์และยับยั้งการสลายตัวของไฟบรินและสารต้านไฟบริน และมีบทบาทในการควบคุมสมดุลของระบบการแข็งตัวของเลือดและการต้านการแข็งตัวของเลือด การตรวจวัดดัชนีการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบี พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในค่า PT และ APTT ในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบชนิดบีเรื้อรังเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมปกติ (P>0.05) แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในค่า FIB (P<0.05) นอกจากนี้ยังพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในค่า PT, APTT และ FIB ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบชนิดบีรุนแรงและกลุ่มควบคุมปกติ (P<0.05, P<0.01) ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าความรุนแรงของโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบีมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการลดลงของระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

การวิเคราะห์สาเหตุของผลลัพธ์ข้างต้น:

1. ยกเว้นแฟคเตอร์ IV (Ca*) และไซโตพลาซึม แฟคเตอร์การแข็งตัวของเลือดในพลาสมาอื่นๆ จะถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับ แฟคเตอร์ต้านการแข็งตัวของเลือด (สารยับยั้งการแข็งตัวของเลือด) เช่น ATIPC, 2-MaI-AT เป็นต้น ก็ถูกสังเคราะห์โดยตับเช่นกัน เมื่อเซลล์ตับเสียหายหรือตายในระดับต่างๆ ความสามารถของตับในการสังเคราะห์แฟคเตอร์การแข็งตัวของเลือดและแฟคเตอร์ต้านการแข็งตัวของเลือดจะลดลง และระดับของแฟคเตอร์เหล่านี้ในพลาสมาก็จะลดลงด้วย ส่งผลให้กลไกการแข็งตัวของเลือดเกิดอุปสรรคPT เป็นการทดสอบคัดกรองระบบการแข็งตัวของเลือดภายนอก ซึ่งสามารถสะท้อนระดับ กิจกรรม และการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด IV VX ในพลาสมา การลดลงของปัจจัยดังกล่าว หรือการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมและการทำงานของปัจจัยเหล่านั้น เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้ค่า PT ยาวนานขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะตับแข็งหลังการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B และผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบ B รุนแรง ดังนั้น PT จึงถูกนำมาใช้ในทางคลินิกเพื่อสะท้อนการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในตับ

2. ในทางกลับกัน เมื่อเซลล์ตับเสียหายและเกิดภาวะตับวายในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบี ระดับของพลาสมินในพลาสมาจะเพิ่มสูงขึ้นในช่วงเวลานั้น พลาสมินไม่เพียงแต่สามารถย่อยสลายไฟบริน ไฟบริโนเจน และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหลายชนิด เช่น แฟคเตอร์ไทรอัล, XXX, VVII ได้เป็นจำนวนมากเท่านั้นⅡเป็นต้น แต่ยังใช้ปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดจำนวนมาก เช่น AT ด้วยⅢPC และอื่นๆ ดังนั้น เมื่อโรคมีความรุนแรงขึ้น ค่า APTT ก็จะยาวนานขึ้น และค่า FIB ก็จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบี

โดยสรุป การตรวจวัดดัชนีการแข็งตัวของเลือด เช่น PTAPTTFIB มีความสำคัญทางคลินิกอย่างมากในการประเมินสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดบี และเป็นดัชนีการตรวจวัดที่มีความไวและน่าเชื่อถือ