ဘီပိုးရောဂါဝေဒနာရှင်များတွင် PT APTT FIB စစ်ဆေးမှု၏ လက်တွေ့အရေးပါမှု


စာရေးသူ: အောင်မြင်သူ   

သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် ရေတံခွန်အမျိုးအစားပရိုတင်းအင်ဇိုင်းဖြင့် ရေဓာတ်ပြိုကွဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး အများစုမှာ အသည်းမှ ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ထားသော ပလာစမာဂလိုင်ကိုပရိုတင်းများဖြစ်သောကြောင့် အသည်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးလည်ပတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အလွန်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ သွေးယိုစိမ့်ခြင်းသည် အသည်းရောဂါ (အသည်းရောဂါ) ၏ အဖြစ်များသော လက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်သောလူနာများတွင် သေဆုံးရခြင်း၏ အရေးကြီးသောအကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။

အသည်းသည် သွေးခဲစေသောအချက်များစွာကို ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်သည့်နေရာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဖိုင်ဘရင်လိုင်ဆိတ်များနှင့် သွေးခဲဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများကို ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး ပိတ်ဆို့နိုင်ကာ သွေးခဲစေသောစနစ်နှင့် သွေးခဲဆန့်ကျင်ပစ္စည်းစနစ်၏ ပြောင်းလဲနေသောဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် ထိန်းညှိပေးသည့်အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ အသည်းရောင်ဘီပိုးရှိသော လူနာများတွင် သွေးခဲစေသောညွှန်းကိန်းများကို တွေ့ရှိချက်အရ နာတာရှည်အသည်းရောင်ဘီပိုးရှိသော လူနာများတွင် ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက PTAPTT တွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားချက်မရှိကြောင်းပြသသည် (P>0.05)၊ သို့သော် FIB တွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားချက်ရှိကြောင်းပြသသည် (P<0.05)။ ပြင်းထန်သောအသည်းရောင်ဘီပိုးရှိသော အုပ်စုနှင့် ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုအကြား PT၊ APTT နှင့် FIB တွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားချက်များရှိခဲ့ပြီး (P<005P<0.01)၊ ၎င်းသည် အသည်းရောင်ဘီပိုး၏ပြင်းထန်မှုသည် သွေးခဲစေသောအချက်များပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့် အပြုသဘောဆက်စပ်နေကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

အထက်ပါရလဒ်များအတွက် အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း-

၁။ factor IV (Ca*) နှင့် cytoplasm မှလွဲ၍ အခြား plasma coagulation factors များကို အသည်းတွင် ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းသည်။ ATIPC၊ 2-MaI-AT စသည်တို့ကဲ့သို့သော anticoagulation factors (coagulation inhibitors) များကိုလည်း အသည်းမှ ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းသည်။ ဆဲလ်ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှု။ အသည်းဆဲလ်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ သို့မဟုတ် အတိုင်းအတာအမျိုးမျိုးဖြင့် අතරပျက်စီးသွားသောအခါ၊ အသည်း၏ coagulation factors များနှင့် anti-coagulation factors များကို ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းနိုင်စွမ်း လျော့ကျသွားပြီး ဤ factors များ၏ plasma အဆင့်များလည်း လျော့ကျသွားပြီး သွေးခဲခြင်းယန္တရားကို အတားအဆီးဖြစ်စေသည်။PT သည် သွေးခဲစနစ်၏ စစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး သွေးရည်ကြည်ရှိ coagulation factor IV VX ၏ အဆင့်၊ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါအချက်များ လျော့နည်းလာခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ လုပ်ဆောင်ချက်များနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်များတွင် ပြောင်းလဲမှုများသည် အသည်းရောင်အသားဝါ B ပြီးနောက် အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သော အသည်းရောင်အသားဝါ B ရှိသူများတွင် PT ကြာရှည်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အသည်းတွင် coagulation factor များ ပေါင်းစပ်မှုကို ထင်ဟပ်စေရန် PT ကို ဆေးခန်းတွင် အသုံးများသည်။

၂။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီပိုးလူနာများတွင် အသည်းဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းနှင့် အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အတူ၊ ဤအချိန်တွင် ပလာစမာရှိ ပလာစမင်ပမာဏတိုးလာသည်။ ပလာစမင်သည် ဖိုင်ဘရင်၊ ဖိုင်ဘရင်နိုဂျင်နှင့် factor training၊ XXX၊ VVII ကဲ့သို့သော သွေးခဲစေသည့်အချက်များစွာကို ရေဓာတ်ပြိုကွဲစေရုံသာမကဒုတိယစသည်တို့ဖြစ်သော်လည်း AT ကဲ့သို့သော သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့်အချက်များကိုလည်း အများအပြားသုံးစွဲပါ။PC စသည်ဖြင့်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါပိုမိုနက်ရှိုင်းလာသည်နှင့်အမျှ APTT သည် ကြာရှည်လာပြီး အသည်းရောင်အသားဝါ B ဝေဒနာရှင်များတွင် FIB သည် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားသည်။

အဆုံးသတ်အနေနဲ့ PTAPTTFIB လိုမျိုး သွေးခဲမှုညွှန်းကိန်းတွေကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဟာ နာတာရှည် အသည်းရောင်အသားဝါ B ပိုးရှိတဲ့ လူနာတွေရဲ့ အခြေအနေကို ဆုံးဖြတ်ရာမှာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ လက်တွေ့ကျတဲ့ အရေးပါမှုရှိပြီး ထိရောက်မှုရှိပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရတဲ့ ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုညွှန်းကိန်းတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။