Kepentingan klinikal ujian PT APTT FIB dalam pesakit hepatitis B


Pengarang: Succeeder   

Proses pembekuan merupakan proses hidrolisis enzimatik protein jenis air terjun yang melibatkan kira-kira 20 bahan, yang kebanyakannya merupakan glikoprotein plasma yang disintesis oleh hati, jadi hati memainkan peranan yang sangat penting dalam proses hemostasis dalam badan. Pendarahan merupakan simptom klinikal penyakit hati (penyakit hati) yang biasa, terutamanya pesakit yang teruk, dan salah satu punca kematian yang penting.

Hati merupakan tempat untuk mensintesis pelbagai faktor pembekuan, dan boleh mensintesis dan menyahaktifkan lisat fibrin dan bahan antifibrinolitik, serta memainkan peranan pengawalseliaan dalam mengekalkan keseimbangan dinamik sistem pembekuan dan antikoagulasi. Pengesanan indeks pembekuan darah pada pesakit hepatitis B menunjukkan bahawa tiada perbezaan yang ketara dalam PTAPTT pada pesakit hepatitis B kronik berbanding dengan kumpulan kawalan normal (P>0.05), tetapi terdapat perbezaan yang ketara dalam FIB (P<0.05). Terdapat perbezaan yang ketara dalam PT, APTT, dan FIB antara kumpulan hepatitis B yang teruk dan kumpulan kawalan normal (P<005P<0.01), yang membuktikan bahawa keterukan hepatitis B berkorelasi positif dengan pengurangan tahap faktor pembekuan darah.

Analisis sebab-sebab bagi keputusan di atas:

1. Kecuali faktor IV (Ca*) dan sitoplasma, faktor pembekuan plasma lain disintesis dalam hati; faktor antikoagulasi (perencat pembekuan) seperti ATIPC, 2-MaI-AT, dan sebagainya juga disintesis oleh hati. sintesis selular. Apabila sel hati rosak atau nekrotik pada tahap yang berbeza, keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan dan faktor antikoagulasi berkurangan, dan tahap plasma faktor-faktor ini juga berkurangan, mengakibatkan halangan kepada mekanisme pembekuan.PT merupakan ujian saringan sistem pembekuan ekstrinsik, yang boleh mencerminkan tahap, aktiviti dan fungsi faktor pembekuan IV VX dalam plasma. Pengurangan faktor-faktor di atas atau perubahan dalam aktiviti dan fungsinya telah menjadi salah satu sebab PT berpanjangan pada pesakit dengan sirosis pasca-hepatitis B dan hepatitis B yang teruk. Oleh itu, PT biasanya digunakan secara klinikal untuk mencerminkan sintesis faktor pembekuan dalam hati.

2. Sebaliknya, dengan kerosakan sel hati dan kegagalan hati pada pesakit hepatitis B, tahap plasmin dalam plasma meningkat pada masa ini. Plasmin bukan sahaja boleh menghidrolisis sejumlah besar fibrin, fibrinogen dan banyak faktor pembekuan seperti latihan faktor, XXX, VVII,, dsb., tetapi juga mengambil sejumlah besar faktor antikoagulasi seperti ATPC dan sebagainya. Oleh itu, dengan penyakit yang semakin parah, APTT berpanjangan dan FIB menurun dengan ketara dalam pesakit hepatitis B.

Kesimpulannya, pengesanan indeks pembekuan seperti PTAPTTFIB mempunyai kepentingan klinikal yang sangat penting untuk menilai keadaan pesakit hepatitis B kronik, dan merupakan indeks pengesanan yang sensitif dan boleh dipercayai.