Carson a ghabhas tiùban serum a chleachdadh cuideachd gus susbaint D-dimer a lorg? Bidh cruthachadh clot fibrin anns an tiùb serum, nach tèid a bhriseadh sìos gu D-dimer? Mura dèan e briseadh sìos, carson a tha àrdachadh mòr ann an D-dimer nuair a chruthaichear clots fala anns an tiùb anticoagulation air sgàth samplachadh fala bochd airson deuchainnean coagulation?
An toiseach, faodaidh droch chruinneachadh fala leantainn gu milleadh endothelial soithichean fala, agus leigeil ma sgaoil factar clò subendothelial agus factar plasminogen activator seòrsa clò (tPA) a-steach don fhuil. Air an aon làimh, bidh factar clò a’ gnìomhachadh slighe coagulation exogenous gus clots fibrin a chruthachadh. Tha am pròiseas seo gu math luath. Dìreach thoir sùil air an ùine prothrombin (PT) gus faighinn a-mach, a tha mar as trice timcheall air 10 diogan. Air an làimh eile, às deidh fibrin a chruthachadh, bidh e ag obair mar cho-fhactar gus gnìomhachd tPA a mheudachadh 100 uair, agus às deidh tPA a bhith ceangailte ri uachdar fibrin, cha bhith e furasta a bhacadh tuilleadh le plasminogen activation inhibitor-1 (PAI-1). Mar sin, faodar plasminogen a thionndadh gu luath agus gu leantainneach gu plasmin, agus an uairsin faodar fibrin a mhilleadh, agus faodar meud mòr de FDP agus D-Dimer a thoirt gu buil. Is e seo an adhbhar gu bheil cruthachadh clot fala in vitro agus toraidhean lobhadh fibrin air an àrdachadh gu mòr air sgàth droch samplachadh fala.
Carson, ma-thà, a chruthaich cruinneachadh àbhaisteach de shampaill tiùb serum (gun stuthan cur-ris no le coagulant) clots fibrin in vitro, ach cha do lobhadh iad gus meud mòr de FDP agus D-dimer a chruthachadh? Tha seo an urra ris an tiùb serum. Dè thachair às deidh an sampall a chruinneachadh: An toiseach, chan eil meud mòr de tPA a’ dol a-steach don fhuil; san dàrna àite, eadhon ged a thèid meud beag de tPA a-steach don fhuil, bidh an tPA an-asgaidh ceangailte le PAI-1 agus caillidh e a ghnìomhachd ann an timcheall air 5 mionaidean mus ceangail e ris an fibrin. Aig an àm seo, gu tric chan eil cruthachadh fibrin anns an tiùb serum às aonais stuthan cur-ris no le coagulant. Bheir e barrachd air deich mionaidean airson fuil às aonais stuthan cur-ris coagulachadh gu nàdarrach, agus bidh fuil le coagulant (mar as trice pùdar silicon) a’ tòiseachadh gu h-inntinneach. Bheir e cuideachd barrachd air 5 mionaidean airson fibrin a chruthachadh bhon t-slighe coagulation fala. A bharrachd air an sin, bidh buaidh aig gnìomhachd fibrinolytic aig teòthachd an t-seòmair in vitro cuideachd.
Bruidhnidh sinn mun thromboelastogram a-rithist air a’ chuspair seo: tuigidh tu nach eil an clot fala anns an tiùb serum furasta a mhilleadh, agus tuigidh tu carson nach eil an deuchainn thromboelastogram (TEG) mothachail air hyperfibrinolysis a nochdadh - an dà shuidheachadh Tha e coltach, gu dearbh, faodar an teòthachd rè deuchainn TEG a chumail aig 37 ceum. Ma tha TEG nas mothachaile air inbhe fibrinolysis a nochdadh, is e aon dhòigh tPA a chur ris an deuchainn TEG in vitro, ach tha duilgheadasan cunbhalachaidh ann fhathast agus chan eil tagradh uile-choitcheann ann; a bharrachd air an sin, faodar a thomhas aig taobh na leapa dìreach às deidh samplachadh, ach tha a’ bhuaidh fhèin cuideachd glè chuingealaichte. Is e deuchainn thraidiseanta agus nas èifeachdaiche airson gnìomhachd fibrinolytic a mheasadh an ùine sgaoilidh aig euglobulin. Is e an adhbhar airson a chugallachd nas àirde na TEG. Anns an deuchainn, thèid an anti-plasmin a thoirt air falbh le bhith ag atharrachadh luach pH agus centrifugation, ach bidh an deuchainn ag ithe Bidh e a’ toirt ùine mhòr agus tha e caran garbh, agus is ann ainneamh a thèid a dhèanamh ann an deuchainn-lannan.
Cairt-ghnothaich
WeChat Sìneach