Kí ló ń fa D-dimer rere?


Olùkọ̀wé: Àtẹ̀lé   

D-dimer wá láti inú ìdènà fibrin tí ó wọ́pọ̀ tí plasmin ti yọ́. Ó ṣe àfihàn iṣẹ́ lytic ti fibrin. A sábà máa ń lò ó fún àyẹ̀wò thromboembolism venous, thrombosis jinlẹ iṣan ẹ̀jẹ̀ àti pulmonary embolism ní ìṣègùn. Ìdánwò D-dimer qualitative kò ní àbájáde, tí ìwádìí quantitative bá yẹ kí ó kéré sí 200μg/L.

Àwọn àbájáde ìdánwò D-dimer tàbí àbájáde rere ni a sábà máa ń rí nínú àwọn àrùn tí ó níí ṣe pẹ̀lú hyperfibrinolysis kejì, bíi ipò hypercoagulable, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ara, àrùn kíndìnrín, ìkọ̀sílẹ̀ ìyípadà ẹ̀yà ara, àti ìtọ́jú thrombolytic. Ní àfikún, nígbà tí thrombosis bá ti ṣiṣẹ́ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ara, tàbí àwọn àrùn tí ó bá iṣẹ́ fibrinolytic mu, D-dimer yóò pọ̀ sí i ní pàtàkì. Àwọn àrùn tí ó wọ́pọ̀ bí ìfàjẹ̀sín-ọkàn-àyà-ọkàn, embolism pulmonary embolism, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ìsàlẹ̀ ìpẹ̀kun, ìfàjẹ̀sín-ọkàn ọpọlọ àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ; àwọn àkóràn kan, iṣẹ́-abẹ, àwọn àrùn èèmọ́, àti necrosis tissue tún máa ń yọrí sí D-dimer tí ó pọ̀ sí i; ní àfikún, àwọn àrùn autoimmune ènìyàn kan, bíi rheumatic endocarditis, rheumatoid arthritis, systemic Lupus erythematosus, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ, tún lè fa D-dimer tí ó pọ̀ sí i.

Yàtọ̀ sí ṣíṣe àyẹ̀wò àwọn àrùn, wíwá D-dimer ní ìwọ̀n lè ṣe àfihàn ipa thrombolytic ti àwọn oògùn ní ìṣègùn ní ìwọ̀n. Àwọn apá àrùn, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ, gbogbo wọn ló wúlò.

Ní ti D-dimer tó ga jù, ara wa wà nínú ewu gíga ti thrombosis. Ní àkókò yìí, ó yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò àrùn àkọ́kọ́ náà ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe, kí a sì bẹ̀rẹ̀ ètò ìdènà thrombosis gẹ́gẹ́ bí àmì DVT. A lè yan àwọn oògùn kan fún ìtọ́jú anticoagulation, bíi abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ ti calcium heparin tí kò ní ìwọ̀n molecule tàbí rivaroxaban, èyí tí ó ní ipa ìdènà kan lórí ìṣẹ̀dá thrombosis. Àwọn tí wọ́n ní àwọn èèmọ́ thrombotic nílò láti ṣe thrombolytic tumor ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe láàárín àkókò tí ó dára, kí o sì máa ṣe àtúnyẹ̀wò D-dimer lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan.