פארוואס קען מען אויך ניצן סערום רערן צו דעטעקטירן די-דימער אינהאלט? עס וועט זיין א פיברין קלאט פארמאציע אין די סערום רער, וועט עס נישט ווערן דעגראדירט אין די-דימער? אויב עס דעגראדירט נישט, פארוואס איז דא א באדייטנדע פארגרעסערונג אין די-דימער ווען בלוט קלאטס ווערן געשאפן אין די אנטיקאאגולאציע רער צוליב שלעכטע בלוט סעמפאלינג פאר קאאגולאציע טעסטן?
ערשטנס, שלעכטע בלוט זאמלונג קען פירן צו וואסקולער ענדאטעליאַל שאָדן, און די מעלדונג פון סובענדאטעליאַל געוועב פאַקטאָר און געוועב-טיפּ פּלאַזמינאָגען אַקטיוואַטאָר (tPA) אין די בלוט. אויף איין האַנט, געוועב פאַקטאָר אַקטיוויז די עקסאָגענע קאָואַגיאַליישאַן וועג צו דזשענערייט פיברין קלאַץ. דעם פּראָצעס איז זייער שנעל. נאָר קוק אויף די פּראָטהראָמבין צייט (PT) צו וויסן, וואָס איז בכלל וועגן 10 סעקונדעס. אויף די אנדערע האַנט, נאָך פיברין איז געשאפן, עס אַקט ווי אַ קאָפאַקטאָר צו פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון tPA דורך 100 מאָל, און נאָך tPA איז אַטאַטשט צו די ייבערפלאַך פון פיברין, עס וועט ניט מער זיין לייכט ינכיבאַטיד דורך פּלאַזמינאָגען אַקטיוויישאַן ינכיבאַטאָר-1 (PAI-1). דעריבער, פּלאַזמינאָגען קענען זיין געשווינד און קאַנטיניואַסלי קאָנווערטעד אין פּלאַזמין, און דעמאָלט פיברין קענען זיין דיגריידיד, און אַ גרויס סומע פון FDP און D-דימער קענען זיין געשאפן. דאָס איז די סיבה וואָס בלוט קלאַט פאָרמירונג אין וויטראָ און פיברין דיגראַדיישאַן פּראָדוקטן זענען באַטייטיק געוואקסן רעכט צו שלעכט בלוט סאַמפּלינג.
דעמאָלט, פארוואס די נאָרמאַלע זאַמלונג פון סערום רער (אָן אַדיטיוון אָדער מיט קאָאַגולאַנט) ספּעסאַמאַנז אויך געשאפן פיברין קלאַץ אין וויטראָ, אָבער נישט דעגראַדעד צו דזשענערייט אַ גרויס סומע פון FDP און D-דימער? דאָס דעפּענדס אויף די סערום רער. וואָס איז געשען נאָך די ספּעסאַמאַן איז געזאמלט: ערשטנס, עס איז נישט קיין גרויס סומע פון tPA וואָס גייט אריין אין די בלוט; צווייטנס, אפילו אויב אַ קליין סומע פון tPA גייט אריין אין די בלוט, די פריי tPA וועט זיין געבונדן דורך PAI-1 און פאַרלירן זיין טעטיקייט אין וועגן 5 מינוט איידער עס אַטאַטשט צו די פיברין. אין דעם צייט, עס איז אָפט נישט קיין פיברין פאָרמירונג אין די סערום רער אָן אַדיטיוון אָדער מיט קאָאַגולאַנט. עס נעמט מער ווי צען מינוט פֿאַר בלוט אָן אַדיטיוון צו קאָאַגולירן נאַטירלעך, בשעת בלוט מיט קאָאַגולאַנט (געוויינטלעך סיליקאָן פּודער) הייבט זיך אָן אינעווייניק. עס נעמט אויך מער ווי 5 מינוט צו פאָרעם פיברין פון די בלוט קאָאַגולאַציע וועג. אין דערצו, די פיברינאָליטישע טעטיקייט ביי צימער טעמפּעראַטור אין וויטראָ וועט אויך זיין אַפעקטאַד.
לאָמיר ווידער רעדן וועגן דעם טראָמבאָעלאַסטאָגראַם אויף דעם טעמע: איר קענט פֿאַרשטיין אַז דער בלוט קלאַט אין דער סערום רער ווערט נישט לייכט דעגראַדירט, און איר קענט פֿאַרשטיין פֿאַרוואָס דער טראָמבאָעלאַסטאָגראַם טעסט (TEG) איז נישט סענסיטיוו צו שפּיגלען היפּערפֿיברינאָליזיס - ביידע סיטואַציעס זענען ענלעך, פֿאַרשטייט זיך, די טעמפּעראַטור בעת דעם TEG טעסט קען ווערן געהאַלטן ביי 37 גראַד. אויב TEG איז מער סענסיטיוו צו שפּיגלען דעם פֿיברינאָליזיס סטאַטוס, איז איין וועג צו לייגן tPA אין דעם אין וויטראָ TEG עקספּערימענט, אָבער עס זענען נאָך סטאַנדאַרדיזאַציע פּראָבלעמען און עס איז נישטאָ קיין אוניווערסאַלע אַפּליקאַציע; אין דערצו, קען מען עס מעסטן ביים בעט גלייך נאָך סאַמפּלינג, אָבער דער פאַקטישער ווירקונג איז אויך זייער באַגרענעצט. אַ טראַדיציאָנעלער און מער עפֿעקטיווער טעסט פֿאַר עוואַלויִרן די פֿיברינאָליטישע אַקטיוויטעט איז די אויפֿלייזונג צייט פֿון עוגלאָבולין. די סיבה פֿאַר זיין סענסיטיוויטי איז העכער ווי יענע פֿון TEG. אין דעם טעסט, ווערט דער אַנטי-פּלאַזמין אַוועקגענומען דורך אַדזשאַסטירן דעם pH ווערט און צענטריפוגאַציע, אָבער דער טעסט פֿאַרנוצט עס. עס נעמט אַ לאַנגע צייט און איז רעלאַטיוו גראָב, און עס ווערט זעלטן דורכגעפֿירט אין לאַבאָראַטאָריעס.
ביזנעס קאַרטל
כינעזישע וויטשעט