Vậy tại sao mẫu huyết thanh được thu thập bình thường (không có chất phụ gia hoặc có chất chống đông) cũng tạo thành cục máu đông fibrin trong ống nghiệm, nhưng lại không bị phân hủy để tạo ra một lượng lớn FDP và D-dimer? Điều này phụ thuộc vào loại ống huyết thanh. Điều gì xảy ra sau khi lấy mẫu: Thứ nhất, không có một lượng lớn tPA đi vào máu; thứ hai, ngay cả khi một lượng nhỏ tPA đi vào máu, tPA tự do sẽ bị PAI-1 liên kết và mất hoạt tính trong khoảng 5 phút trước khi gắn vào fibrin. Tại thời điểm này, thường không có sự hình thành fibrin trong ống huyết thanh không có chất phụ gia hoặc có chất chống đông. Máu không có chất phụ gia cần hơn mười phút để đông tự nhiên, trong khi máu có chất chống đông (thường là bột silicon) bắt đầu quá trình đông máu từ bên trong. Quá trình hình thành fibrin từ con đường đông máu cũng cần hơn 5 phút. Ngoài ra, hoạt tính tiêu sợi huyết ở nhiệt độ phòng trong ống nghiệm cũng sẽ bị ảnh hưởng.

Hãy cùng bàn lại về xét nghiệm huyết khối đàn hồi (thromboelastogram) trong chủ đề này: bạn có thể hiểu rằng cục máu đông trong ống huyết thanh không dễ bị phân hủy, và bạn cũng có thể hiểu tại sao xét nghiệm huyết khối đàn hồi (TEG) không nhạy để phản ánh tình trạng tăng phân giải fibrin - cả hai trường hợp đều tương tự nhau. Tất nhiên, nhiệt độ trong quá trình xét nghiệm TEG có thể được duy trì ở mức 37 độ. Nếu TEG nhạy hơn để phản ánh tình trạng phân giải fibrin, một cách là thêm tPA vào thí nghiệm TEG trong ống nghiệm, nhưng vẫn còn những vấn đề về tiêu chuẩn hóa và chưa có ứng dụng phổ biến; ngoài ra, nó có thể được đo ngay tại giường bệnh sau khi lấy mẫu, nhưng hiệu quả thực tế cũng rất hạn chế. Một xét nghiệm truyền thống và hiệu quả hơn để đánh giá hoạt động phân giải fibrin là thời gian hòa tan của euglobulin. Lý do độ nhạy của nó cao hơn so với TEG là vì trong xét nghiệm này, kháng thể chống plasmin được loại bỏ bằng cách điều chỉnh giá trị pH và ly tâm, nhưng xét nghiệm này tốn nhiều thời gian và tương đối thô sơ, và hiếm khi được thực hiện trong các phòng thí nghiệm.