Ijobiy D-dimerga nima sabab bo'ladi?


Muallif: Succeeder   

D-dimer plazmin tomonidan erigan o'zaro bog'langan fibrin laxtasidan olinadi. U asosan fibrinning litik funktsiyasini aks ettiradi. U asosan klinik amaliyotda venoz tromboemboliya, chuqur tomir trombozi va o'pka emboliyasini tashxislashda qo'llaniladi. Agar miqdoriy test 200 mkg/L dan kam bo'lishi kerak bo'lsa, D-dimerning sifatli testi salbiy hisoblanadi.

D-dimerning ko'payishi yoki ijobiy test natijalari ko'pincha ikkilamchi giperfibrinoliz bilan bog'liq kasalliklarda, masalan, giperkoagulyatsiya holatida, tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiyada, buyrak kasalligida, organ transplantatsiyasining rad etilishida va trombolitik terapiyada kuzatiladi. Bundan tashqari, tananing qon tomirlarida faollashtirilgan tromboz yoki fibrinolitik faollik bilan birga keladigan kasalliklarda D-dimer ham sezilarli darajada oshadi. Miokard infarkti, o'pka emboliyasi, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, miya infarkti va boshqalar kabi keng tarqalgan kasalliklar; ba'zi infektsiyalar, jarrohlik amaliyotlari, o'sma kasalliklari va to'qima nekrozi ham D-dimerning ko'payishiga olib keladi; bundan tashqari, revmatik endokardit, revmatoid artrit, tizimli qizil yuguruk va boshqalar kabi ba'zi inson autoimmun kasalliklari ham D-dimerning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Kasalliklarni tashxislashdan tashqari, D-dimerni miqdoriy aniqlash klinik amaliyotda dorilarning trombolitik ta'sirini miqdoriy jihatdan ham aks ettirishi mumkin. Kasalliklarning jihatlari va boshqalar foydalidir.

D-dimer darajasi yuqori bo'lgan taqdirda, organizmda tromboz xavfi yuqori bo'ladi. Bu vaqtda asosiy kasallikni iloji boricha tezroq aniqlash va DVT baliga muvofiq trombozning oldini olish dasturini boshlash kerak. Ba'zi dorilarni antikoagulyatsion terapiya uchun tanlash mumkin, masalan, trombozning shakllanishiga ma'lum darajada profilaktik ta'sir ko'rsatadigan past molekulyar og'irlikdagi geparin kaltsiy yoki rivaroksabanni teri ostiga yuborish. Trombotik shikastlanishlari bo'lganlar o'smani iloji boricha tezroq trombolitik davolashlari va vaqti-vaqti bilan D-dimerni ko'rib chiqishlari kerak.