Gepatit B bemorlarida PT APTT FIB testining klinik ahamiyati


Muallif: Succeeder   

Koagulyatsiya jarayoni taxminan 20 ta moddani o'z ichiga olgan sharshara tipidagi oqsil fermentativ gidroliz jarayoni bo'lib, ularning aksariyati jigar tomonidan sintezlangan plazma glikoproteinlari hisoblanadi, shuning uchun jigar organizmdagi gemostaz jarayonida juda muhim rol o'ynaydi. Qon ketish jigar kasalligining (jigar kasalligi), ayniqsa og'ir bemorlarda keng tarqalgan klinik alomati va o'limning muhim sabablaridan biridir.

Jigar turli xil koagulyatsion omillarni sintez qilish joyi bo'lib, fibrin lizatlari va antifibrinolitik moddalarni sintez qilishi va inaktivlashtirishi mumkin, shuningdek, koagulyatsiya va antikoagulyatsion tizimning dinamik muvozanatini saqlashda tartibga soluvchi rol o'ynaydi. Gepatit B bilan og'rigan bemorlarda qon koagulyatsion indekslarini aniqlash shuni ko'rsatdiki, surunkali gepatit B bilan og'rigan bemorlarda PTAPTTda normal nazorat guruhiga nisbatan sezilarli farq yo'q (P>0,05), ammo FIBda sezilarli farq bor edi (P<0,05). Og'ir gepatit B guruhi va normal nazorat guruhi o'rtasida PT, APTT va FIBda sezilarli farqlar mavjud edi (P<005P<0,01), bu gepatit B ning og'irligi qon koagulyatsion omillari darajasining pasayishi bilan ijobiy bog'liqligini isbotladi.

Yuqoridagi natijalarning sabablarini tahlil qilish:

1. IV omil (Ca*) va sitoplazmadan tashqari, boshqa plazma koagulyatsion omillari jigarda sintezlanadi; ATIPC, 2-MaI-AT va boshqalar kabi antikoagulyatsion omillar (koagulyatsion ingibitorlar) ham jigar tomonidan sintezlanadi. hujayra sintezi. Jigar hujayralari turli darajalarda shikastlangan yoki nekrotik bo'lganda, jigarning koagulyatsion omillar va antikoagulyatsion omillarni sintez qilish qobiliyati pasayadi va bu omillarning plazma darajasi ham pasayadi, bu esa koagulyatsion mexanizmga to'sqinlik qiladi.PT - bu tashqi koagulyatsion tizimning skrining testi bo'lib, u plazmadagi IV VX koagulyatsion omilining darajasi, faolligi va funktsiyasini aks ettirishi mumkin. Yuqoridagi omillarning kamayishi yoki ularning faolligi va funktsiyalaridagi o'zgarishlar gepatit B dan keyingi sirroz va og'ir gepatit B bilan og'rigan bemorlarda PT ning uzayishining sabablaridan biriga aylandi. Shuning uchun PT odatda jigarda koagulyatsion omillar sintezini aks ettirish uchun klinik jihatdan qo'llaniladi.

2. Boshqa tomondan, gepatit B bilan og'rigan bemorlarda jigar hujayralarining shikastlanishi va jigar yetishmovchiligi bilan plazmadagi plazmin darajasi bu vaqtda oshadi. Plazmin nafaqat ko'p miqdorda fibrin, fibrinogen va ko'plab koagulyatsion omillarni, masalan, o'qitish omillarini, XXX, VVII ni gidrolizlay oladi.va boshqalar, lekin AT kabi ko'p miqdorda antikoagulyatsion omillarni ham iste'mol qiladiPC va boshqalar. Shuning uchun, kasallikning chuqurlashishi bilan gepatit B bilan og'rigan bemorlarda APTT uzaydi va FIB sezilarli darajada kamaydi.

Xulosa qilib aytganda, PTAPTTFIB kabi koagulyatsiya indekslarini aniqlash surunkali gepatit B bilan og'rigan bemorlarning ahvolini baholash uchun juda muhim klinik ahamiyatga ega va sezgir va ishonchli aniqlash indeksidir.