D-dimer, plazmin tarafından çözülen çapraz bağlı fibrin pıhtısından türetilir. Esas olarak fibrinin lize edici fonksiyonunu yansıtır. Klinik uygulamada başlıca venöz tromboembolizm, derin ven trombozu ve pulmoner emboli tanısında kullanılır. D-dimer kalitatif testi negatif ise, kantitatif test 200 μg/L'den düşük olmalıdır.
Hiperkoagülasyon durumu, yaygın damar içi pıhtılaşma, böbrek hastalığı, organ nakli reddi ve trombolitik tedavi gibi sekonder hiperfibrinoliz ile ilişkili hastalıklarda sıklıkla D-dimer düzeyinde artış veya pozitif test sonuçları görülür. Ayrıca, vücudun kan damarlarında aktif tromboz olduğunda veya fibrinolitik aktivite ile birlikte görülen hastalıklarda da D-dimer düzeyi önemli ölçüde artar. Miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli, alt ekstremite derin ven trombozu, serebral enfarktüs vb. gibi yaygın hastalıklar; bazı enfeksiyonlar, ameliyatlar, tümör hastalıkları ve doku nekrozu da D-dimer düzeyinde artışa yol açar; ayrıca, romatizmal endokardit, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus vb. gibi bazı otoimmün hastalıklar da D-dimer düzeyinde artışa neden olabilir.
Hastalıkların teşhisinin yanı sıra, D-dimer'in kantitatif tespiti, klinik uygulamada ilaçların trombolitik etkisini de kantitatif olarak yansıtabilir. Hastalıkların çeşitli yönleri vb. konularda faydalıdır.
Yüksek D-dimer seviyesi durumunda, vücutta tromboz riski yüksektir. Bu durumda, primer hastalık en kısa sürede teşhis edilmeli ve DVT skoruna göre tromboz önleme programına başlanmalıdır. Tromboz oluşumunu önleyici belirli bir etkiye sahip olan düşük molekül ağırlıklı heparin kalsiyum veya rivaroksaban gibi bazı ilaçlar antikoagülasyon tedavisi için seçilebilir. Trombotik lezyonları olanlarda, altın zaman dilimi içinde en kısa sürede trombolitik tedavi uygulanmalı ve D-dimer seviyesi periyodik olarak kontrol edilmelidir.
Kartvizit
Çin WeChat