Karaciğer, çeşitli pıhtılaşma faktörlerinin sentezlendiği bir yerdir ve fibrin lizatları ile antifibrinolitik maddeleri sentezleyip etkisiz hale getirebilir ve pıhtılaşma ve antikoagülasyon sisteminin dinamik dengesinin korunmasında düzenleyici bir rol oynar. Hepatit B hastalarında kan pıhtılaşma indekslerinin saptanması, kronik hepatit B hastalarında PTAPTT'de normal kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı bir fark olmadığını (P>0.05), ancak FIB'de anlamlı bir fark olduğunu (P<0.05) göstermiştir. Şiddetli hepatit B grubu ile normal kontrol grubu arasında PT, APTT ve FIB'de anlamlı farklılıklar vardı (P<0.05, P<0.01), bu da hepatit B'nin şiddetinin kan pıhtılaşma faktörü düzeylerindeki azalma ile pozitif korelasyon gösterdiğini kanıtlamıştır.

Yukarıdaki sonuçların nedenlerinin analizi:

1. Faktör IV (Ca*) ve sitoplazma hariç, diğer plazma pıhtılaşma faktörleri karaciğerde sentezlenir; ATIPC, 2-MaI-AT vb. gibi antikoagülan faktörler (pıhtılaşma inhibitörleri) de karaciğer tarafından hücresel sentez yoluyla üretilir. Karaciğer hücreleri farklı derecelerde hasar gördüğünde veya nekroza uğradığında, karaciğerin pıhtılaşma faktörleri ve antikoagülan faktörler sentezleme yeteneği azalır ve bu faktörlerin plazma seviyeleri de düşerek pıhtılaşma mekanizmasında engellere yol açar.PT, plazmadaki pıhtılaşma faktörü IV VX'in seviyesini, aktivitesini ve fonksiyonunu yansıtabilen, dış pıhtılaşma sisteminin bir tarama testidir. Yukarıdaki faktörlerin azalması veya aktivite ve fonksiyonlarındaki değişiklikler, hepatit B sonrası siroz ve şiddetli hepatit B hastalarında PT'nin uzamasının nedenlerinden biri haline gelmiştir. Bu nedenle, PT, karaciğerdeki pıhtılaşma faktörlerinin sentezini yansıtmak için klinik olarak yaygın olarak kullanılmaktadır.

2. Öte yandan, hepatit B hastalarında karaciğer hücrelerinin hasar görmesi ve karaciğer yetmezliği ile birlikte plazmadaki plazmin seviyesi artar. Plazmin, sadece büyük miktarda fibrin, fibrinojen ve faktör eğitimi, XXX, VVII gibi birçok pıhtılaşma faktörünü hidrolize etmekle kalmaz, aynı zamandaIIvb., ancak aynı zamanda AT gibi büyük miktarda antikoagülan faktör de tüketirler.IIIPC ve benzeri. Dolayısıyla, hastalık derinleştikçe, hepatit B hastalarında APTT uzadı ve FIB önemli ölçüde azaldı.

Sonuç olarak, PTAPTTFIB gibi pıhtılaşma indekslerinin saptanması, kronik hepatit B hastalarının durumunun değerlendirilmesinde çok önemli klinik öneme sahiptir ve hassas ve güvenilir bir saptama indeksidir.