పాజిటివ్ డి-డైమర్ కు కారణమేమిటి?


రచయిత: సక్సీడర్   

ప్లాస్మిన్ ద్వారా కరిగిన క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ క్లాట్ నుండి డి-డైమర్ తీసుకోబడింది. ఇది ప్రధానంగా ఫైబ్రిన్ యొక్క లైటిక్ ఫంక్షన్‌ను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో సిరల త్రంబోఎంబోలిజం, డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ మరియు పల్మనరీ ఎంబాలిజం నిర్ధారణలో ఉపయోగించబడుతుంది. పరిమాణాత్మక పరీక్ష 200μg/L కంటే తక్కువగా ఉంటే D-డైమర్ గుణాత్మక పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.

హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్టేట్, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్, మూత్రపిండ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి తిరస్కరణ మరియు థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ వంటి సెకండరీ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్‌కు సంబంధించిన వ్యాధులలో పెరిగిన డి-డైమర్ లేదా పాజిటివ్ పరీక్ష ఫలితాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి. అదనంగా, శరీర రక్త నాళాలలో యాక్టివేటెడ్ థ్రోంబోసిస్ లేదా ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాలతో కూడిన వ్యాధులు ఉన్నప్పుడు, డి-డైమర్ కూడా గణనీయంగా పెరుగుతుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పల్మనరీ ఎంబాలిజం, లోయర్ ఎక్స్‌ట్రీమిటీ డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్, సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మొదలైన సాధారణ వ్యాధులు; కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు, శస్త్రచికిత్స, కణితి వ్యాధులు మరియు కణజాల నెక్రోసిస్ కూడా డి-డైమర్ పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి; అదనంగా, రుమాటిక్ ఎండోకార్డిటిస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ మొదలైన కొన్ని మానవ ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు కూడా డి-డైమర్ పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు.

వ్యాధుల నిర్ధారణతో పాటు, డి-డైమర్ యొక్క పరిమాణాత్మక గుర్తింపు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఔషధాల థ్రోంబోలిటిక్ ప్రభావాన్ని పరిమాణాత్మకంగా ప్రతిబింబిస్తుంది. వ్యాధుల అంశాలు మొదలైనవన్నీ సహాయపడతాయి.

D-డైమర్ పెరిగిన సందర్భంలో, శరీరం థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, ప్రాథమిక వ్యాధిని వీలైనంత త్వరగా నిర్ధారించాలి మరియు DVT స్కోర్ ప్రకారం థ్రాంబోసిస్ నివారణ కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించాలి. కొన్ని మందులను యాంటీకోగ్యులేషన్ థెరపీ కోసం ఎంచుకోవచ్చు, ఉదాహరణకు తక్కువ మాలిక్యులర్ వెయిట్ హెపారిన్ కాల్షియం లేదా రివరోక్సాబాన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్, ఇవి థ్రాంబోసిస్ ఏర్పడటంపై ఒక నిర్దిష్ట నివారణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. థ్రాంబోటిక్ గాయాలు ఉన్నవారు వీలైనంత త్వరగా థ్రాంబోలిటిక్ కణితిని చేయించుకోవాలి మరియు కాలానుగుణంగా D-డైమర్‌ను సమీక్షించాలి.