நேர்மறை டி-டைமருக்கு என்ன காரணம்?


ஆசிரியர்: வெற்றியாளர்   

டி-டைமர் என்பது பிளாஸ்மினால் கரைக்கப்பட்ட குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் உறைவிலிருந்து பெறப்படுகிறது. இது முக்கியமாக ஃபைப்ரினின் லைடிக் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. மருத்துவ நடைமுறையில் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் இது முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அளவு சோதனை 200μg/L க்கும் குறைவாக இருந்தால், டி-டைமர் தரமான சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கும்.

அதிகரித்த டி-டைமர் அல்லது நேர்மறை சோதனை முடிவுகள் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தொடர்பான நோய்களான ஹைபர்கோகுலேபிள் நிலை, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல், சிறுநீரக நோய், உறுப்பு மாற்று நிராகரிப்பு மற்றும் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை போன்றவற்றில் காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, உடலின் இரத்த நாளங்களில் செயல்படுத்தப்பட்ட த்ரோம்போசிஸ் அல்லது ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டுடன் கூடிய நோய்கள் இருக்கும்போது, ​​டி-டைமரும் கணிசமாக அதிகரிக்கும். மாரடைப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, கீழ் முனை ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், பெருமூளைச் சிதைவு போன்ற பொதுவான நோய்கள்; சில தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை, கட்டி நோய்கள் மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை டி-டைமரை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்; கூடுதலாக, வாத எண்டோகார்டிடிஸ், ருமாட்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் போன்ற சில மனித தன்னுடல் தாக்க நோய்களும் டி-டைமரை அதிகரிக்க காரணமாக இருக்கலாம்.

நோய்களைக் கண்டறிவதோடு மட்டுமல்லாமல், டி-டைமரின் அளவு கண்டறிதல் மருத்துவ நடைமுறையில் மருந்துகளின் த்ரோம்போலிடிக் விளைவையும் அளவு ரீதியாக பிரதிபலிக்கும். நோய்களின் அம்சங்கள் போன்றவை அனைத்தும் உதவியாக இருக்கும்.

உயர்ந்த டி-டைமர் விஷயத்தில், உடலில் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இந்த நேரத்தில், முதன்மை நோயை விரைவில் கண்டறிய வேண்டும், மேலும் இரத்த உறைவு தடுப்பு திட்டத்தை DVT மதிப்பெண்ணின் படி தொடங்க வேண்டும். இரத்த உறைவு உருவாவதில் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் கால்சியம் அல்லது ரிவரோக்சாபனின் தோலடி ஊசி போன்ற இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு சில மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். த்ரோம்போடிக் புண்கள் உள்ளவர்கள், தங்க நேரத்திற்குள் த்ரோம்போலிடிக் கட்டியை விரைவில் பரிசோதிக்க வேண்டும், மேலும் அவ்வப்போது டி-டைமரை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.