Kwa nini mirija ya seramu inaweza pia kutumika kugundua kiwango cha D-dimer? Kutakuwa na uundaji wa fibrin kwenye mirija ya seramu, je, haitaharibika na kuwa D-dimer? Ikiwa haitaharibika, kwa nini kuna ongezeko kubwa la D-dimer wakati madonge ya damu yanapoundwa kwenye mirija ya kuzuia kuganda kwa damu kutokana na sampuli duni ya damu kwa ajili ya vipimo vya kuganda kwa damu?
Kwanza kabisa, mkusanyiko mbaya wa damu unaweza kusababisha uharibifu wa endothelial ya mishipa ya damu, na kutolewa kwa kipengele cha tishu cha subendothelial na kianzishaji cha plasminogen aina ya tishu (tPA) ndani ya damu. Kwa upande mmoja, kipengele cha tishu huamsha njia ya nje ya kuganda ili kutoa vipande vya fibrin. Mchakato huu ni wa haraka sana. Angalia tu muda wa prothrombin (PT) ili ujue, ambao kwa ujumla ni kama sekunde 10. Kwa upande mwingine, baada ya fibrin kuundwa, hufanya kazi kama kiambatanisho cha kuongeza shughuli za tPA kwa mara 100, na baada ya tPA kuunganishwa kwenye uso wa fibrin, haitazuiwa tena kwa urahisi na kizuizi cha uanzishaji wa plasminogen-1 (PAI-1). Kwa hivyo, plasminogen inaweza kubadilishwa haraka na kuendelea kuwa plasmin, na kisha fibrin inaweza kuharibika, na kiasi kikubwa cha FDP na D-Dimer kinaweza kuzalishwa. Hii ndiyo sababu uundaji wa vipande vya damu katika vitro na bidhaa za uharibifu wa fibrin huongezeka sana kutokana na sampuli duni za damu.
Basi, kwa nini mkusanyiko wa kawaida wa mirija ya seramu (bila viongezeo au kwa kutumia mgandamizo) sampuli pia ziliunda vipande vya fibrin ndani ya vitro, lakini hazikuharibika ili kutoa kiasi kikubwa cha FDP na D-dimer? Hii inategemea mirija ya seramu. Ni nini kilitokea baada ya sampuli kukusanywa: Kwanza, hakuna kiasi kikubwa cha tPA kinachoingia kwenye damu; pili, hata kama kiasi kidogo cha tPA kitaingia kwenye damu, tPA huru itafungwa na PAI-1 na kupoteza shughuli zake ndani ya dakika 5 hivi kabla ya kushikamana na fibrin. Kwa wakati huu, mara nyingi hakuna uundaji wa fibrin kwenye mirija ya seramu bila viongezeo au kwa kutumia mgandamizo. Inachukua zaidi ya dakika kumi kwa damu bila viongezeo kuganda kiasili, huku damu yenye mgandamizo (kawaida unga wa silikoni) ikianza ndani. Pia inachukua zaidi ya dakika 5 kuunda fibrin kutoka kwa njia ya mgandamizo wa damu. Kwa kuongezea, shughuli ya fibrinolytic kwenye joto la kawaida ndani ya vitro pia itaathiriwa.
Tuzungumzie tena kuhusu thromboelastogramu kuhusu mada hii: unaweza kuelewa kwamba damu iliyoganda kwenye mirija ya seramu haiharibiki kwa urahisi, na unaweza kuelewa ni kwa nini jaribio la thromboelastogramu (TEG) halihisi kuakisi hyperfibrinolysis - hali zote mbili. Ni sawa, bila shaka, halijoto wakati wa jaribio la TEG inaweza kudumishwa kwa nyuzi joto 37. Ikiwa TEG ni nyeti zaidi kuakisi hali ya fibrinolysis, njia moja ni kuongeza tPA katika jaribio la TEG la ndani ya vitro, lakini bado kuna matatizo ya usanifishaji na hakuna matumizi ya jumla; kwa kuongezea, inaweza kupimwa kando ya kitanda mara tu baada ya sampuli, lakini athari halisi pia ni ndogo sana. Jaribio la kitamaduni na lenye ufanisi zaidi la kutathmini shughuli za fibrinolytic ni muda wa kuyeyuka kwa euglobulin. Sababu ya unyeti wake ni kubwa kuliko ile ya TEG. Katika jaribio, anti-plasmin huondolewa kwa kurekebisha thamani ya pH na centrifugation, lakini jaribio hutumia Inachukua muda mrefu na ni mbaya kiasi, na mara chache hufanywa katika maabara.
Kadi ya biashara
WeChat ya Kichina