Umuhimu wa kimatibabu wa kipimo cha PT APTT FIB kwa wagonjwa wa hepatitis B


Mwandishi: Mshindi   

Mchakato wa kuganda kwa damu ni mchakato wa hidrolisisi ya kimeng'enya ya protini aina ya maporomoko ya maji unaohusisha takriban vitu 20, ambavyo vingi ni glycoproteini za plasma zinazotengenezwa na ini, kwa hivyo ini lina jukumu muhimu sana katika mchakato wa hemostasis mwilini. Kutokwa na damu ni dalili ya kawaida ya kliniki ya ugonjwa wa ini (ugonjwa wa ini), hasa wagonjwa wakali, na moja ya sababu muhimu za kifo.

Ini ni mahali pa kutengeneza vipengele mbalimbali vya kuganda, na linaweza kutengeneza na kuzima lysati za fibrin na vitu vya antifibrinolytic, na kuchukua jukumu la udhibiti katika kudumisha usawa wa nguvu wa mfumo wa kuganda na kuzuia kuganda. Ugunduzi wa fahirisi za kuganda kwa damu kwa wagonjwa walio na hepatitis B ulionyesha kuwa hakukuwa na tofauti kubwa katika PTAPTT kwa wagonjwa walio na hepatitis B sugu ikilinganishwa na kundi la kawaida la udhibiti (P>0.05), lakini kulikuwa na tofauti kubwa katika FIB (P<0.05). Kulikuwa na tofauti kubwa katika PT, APTT, na FIB kati ya kundi kali la hepatitis B na kundi la kawaida la udhibiti (P<005P<0.01), ambalo lilithibitisha kuwa ukali wa hepatitis B ulihusiana vyema na kupungua kwa viwango vya vipengele vya kuganda kwa damu.

Uchambuzi wa sababu za matokeo yaliyo hapo juu:

1. Isipokuwa kipengele cha IV (Ca*) na saitoplazimu, vipengele vingine vya kuganda kwa plasma huzalishwa kwenye ini; vipengele vya kuzuia kuganda kwa damu (vizuizi vya kuganda kwa damu) kama vile ATIPC, 2-MaI-AT, n.k. pia huzalishwa na usanisi wa seli za ini. Wakati seli za ini zinapoharibika au kuganda kwa viwango tofauti, uwezo wa ini kutengeneza vipengele vya kuganda kwa damu na vipengele vya kuzuia kuganda kwa damu hupunguzwa, na viwango vya plasma vya vipengele hivi pia hupunguzwa, na kusababisha vikwazo kwa utaratibu wa kuganda kwa damu.PT ni kipimo cha uchunguzi wa mfumo wa kuganda kwa damu kutoka nje, ambacho kinaweza kuonyesha kiwango, shughuli na utendaji kazi wa kipengele cha kuganda cha IV VX katika plasma. Kupungua kwa vipengele vilivyo hapo juu au mabadiliko katika shughuli na utendaji kazi wao kumekuwa mojawapo ya sababu za PT ya muda mrefu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini aina ya B cirrhosis na hepatitis B kali. Kwa hivyo, PT hutumiwa kwa kawaida kliniki kuonyesha usanisi wa vipengele vya kuganda kwa damu kwenye ini.

2. Kwa upande mwingine, pamoja na uharibifu wa seli za ini na kushindwa kwa ini kwa wagonjwa wa hepatitis B, kiwango cha plasmini katika plasma huongezeka kwa wakati huu. Plasmin haiwezi tu kuhaidroliza kiasi kikubwa cha fibrini, fibrinojeni na vipengele vingi vya kuganda kama vile mafunzo ya vipengele, XXX, VVII,, nk., lakini pia hutumia kiasi kikubwa cha vipengele vya kuzuia kuganda kwa damu kama vile ATPC na kadhalika. Kwa hivyo, kadri ugonjwa unavyozidi kuimarika, APTT iliongezeka na FIB ilipungua kwa kiasi kikubwa kwa wagonjwa wa hepatitis B.

Kwa kumalizia, ugunduzi wa viashiria vya kuganda kwa damu kama vile PTAPTTFIB una umuhimu muhimu sana wa kimatibabu kwa kuhukumu hali ya wagonjwa wenye homa ya ini aina ya B sugu, na ni kiashiria nyeti na cha kuaminika cha ugunduzi.