Klinisk betydelse av PT APTT FIB-test hos hepatit B-patienter


Författare: Efterträdare   

Koagulationsprocessen är en enzymatisk hydrolysprocess av vattenfallstyp som involverar cirka 20 substanser, varav de flesta är plasmaglykoproteiner som syntetiseras av levern, så levern spelar en mycket viktig roll i hemostasprocessen i kroppen. Blödning är ett vanligt kliniskt symptom på leversjukdom (leversjukdom), särskilt hos svåra patienter, och en av de viktigaste dödsorsakerna.

Levern är en plats för syntetisering av en mängd olika koagulationsfaktorer, och kan syntetisera och inaktivera fibrinlysat och antifibrinolytiska substanser, och spela en reglerande roll för att upprätthålla den dynamiska balansen i koagulations- och antikoagulationssystemet. Detektion av blodkoagulationsindex hos patienter med hepatit B visade att det inte fanns någon signifikant skillnad i PTAPTT hos patienter med kronisk hepatit B jämfört med den normala kontrollgruppen (P> 0,05), men det fanns en signifikant skillnad i FIB (P < 0,05). Det fanns signifikanta skillnader i PT, APTT och FIB mellan gruppen med svår hepatit B och den normala kontrollgruppen (P < 0,05 P < 0,01), vilket bevisade att svårighetsgraden av hepatit B var positivt korrelerad med minskningen av nivåerna av blodkoagulationsfaktorer.

Analys av orsakerna till ovanstående resultat:

1. Förutom faktor IV (Ca*) och cytoplasma syntetiseras andra plasmakoagulationsfaktorer i levern; antikoagulationsfaktorer (koagulationshämmare) såsom ATIPC, 2-MaI-AT, etc. syntetiseras också av levern. cellulär syntes. När levercellerna är skadade eller nekrotiska i olika grad minskar leverns förmåga att syntetisera koagulationsfaktorer och antikoagulationsfaktorer, och plasmanivåerna av dessa faktorer minskar också, vilket resulterar i hinder för koagulationsmekanismen.Fysisk metod (PT) är ett screeningtest av det yttre koagulationssystemet, vilket kan återspegla nivån, aktiviteten och funktionen av koagulationsfaktor IV VX i plasma. Minskningen av ovanstående faktorer eller förändringar i deras aktivitet och funktioner har blivit en av orsakerna till förlängd fysiologisk metod hos patienter med posthepatit B-cirros och svår hepatit B. Därför används fysiologisk metod ofta kliniskt för att återspegla syntesen av koagulationsfaktorer i levern.

2. Å andra sidan, med skador på leverceller och leversvikt hos hepatit B-patienter, ökar plasminnivån i plasma vid denna tidpunkt. Plasmin kan inte bara hydrolysera en stor mängd fibrin, fibrinogen och många koagulationsfaktorer såsom faktorträning, XXX, VVII,II, etc., men förbrukar också en stor mängd antikoagulationsfaktorer såsom ATPC och så vidare. Därför, med fördjupningen av sjukdomen, förlängdes APTT och FIB minskade signifikant hos hepatit B-patienter.

Sammanfattningsvis har detektionen av koagulationsindex såsom PTAPTTFIB mycket viktig klinisk betydelse för att bedöma tillståndet hos patienter med kronisk hepatit B, och är ett känsligt och tillförlitligt detektionsindex.