Ke hobane'ng ha lipeipi tsa serum li ka sebelisoa ho lemoha litaba tsa D-dimer? Ho tla ba le ho thehoa ha fibrin clot ka har'a tube ea serum, na e ke ke ea senyeha ho ba D-dimer? Haeba e sa senyehe, ke hobane'ng ha ho e-na le keketseho e kholo ea D-dimer ha maqeba a mali a thehoa ka har'a tube ea anticoagulation ka lebaka la ho se nke sampuli e mpe ea mali bakeng sa liteko tsa coagulation?
Taba ea pele, pokello e mpe ea mali e ka lebisa tšenyo ea methapo ea mali, le ho lokolloa ha subendothelial tissue factor le plasminogen activator (tPA) maling. Ka lehlakoreng le leng, tissue factor e kenya tšebetsong tsela ea ho kopanya mali ka ntle ho hlahisa fibrin clots. Ts'ebetso ena e potlakile haholo. Sheba nako ea prothrombin (PT) ho tseba, eo hangata e leng metsotsoana e ka bang 10. Ka lehlakoreng le leng, ka mor'a hore fibrin e thehoe, e sebetsa e le cofactor ho eketsa ts'ebetso ea tPA ka makhetlo a 100, 'me ka mor'a hore tPA e khomareloe holim'a fibrin, e ke ke ea hlola e thibeloa habonolo ke plasminogen activation inhibitor-1 (PAI-1). Ka hona, plasminogen e ka fetoloa ka potlako le ka ho tsoelang pele ho ba plasmin, ebe fibrin e ka senyeha, 'me palo e kholo ea FDP le D-Dimer li ka hlahisoa. Lena ke lona lebaka leo ka lona ho thehoa ha mali ka har'a vitro le lihlahisoa tsa ho senyeha ha fibrin li eketsehang haholo ka lebaka la ho se nke sampuli e mpe ea mali.
Ebe, ke hobane'ng ha pokello e tloaelehileng ea tube ea serum (ntle le lintho tse ekelitsoeng kapa tse nang le coagulant) le eona e entse maqeba a fibrin ka har'a vitro, empa e sa ka ea senyeha ho hlahisa palo e kholo ea FDP le D-dimer? Sena se itšetlehile ka tube ea serum. Ho etsahetse'ng ka mor'a hore sampole e bokelloe: Ea pele, ha ho na palo e kholo ea tPA e kenang maling; ea bobeli, leha karolo e nyane ea tPA e kena maling, tPA e lokolohileng e tla tlamahanngoa ke PAI-1 'me e lahleheloe ke ts'ebetso ea eona metsotso e ka bang 5 pele e khomarela fibrin. Nakong ena, hangata ha ho na sebopeho sa fibrin ka har'a tube ea serum ntle le lintho tse ekelitsoeng kapa ka coagulant. Ho nka metsotso e fetang leshome hore mali a se nang lintho tse ekelitsoeng a hoama ka tlhaho, ha mali a nang le coagulant (hangata phofo ea silicon) a qala ka hare. Hape ho nka metsotso e fetang 5 ho theha fibrin ho tsoa tseleng ea ho hoama mali. Ho phaella moo, ts'ebetso ea fibrinolytic mochesong oa kamore ka har'a vitro le eona e tla ameha.
Ha re bueng ka thromboelastogram hape ka taba ena: o ka utloisisa hore ho koaleha ha mali ka har'a tube ea serum ha ho senyehe habonolo, 'me o ka utloisisa hore na ke hobane'ng ha teko ea thromboelastogram (TEG) e sa utloisise ho bontša hyperfibrinolysis - maemo ka bobeli. Hoa tšoana, ehlile, mocheso nakong ea teko ea TEG o ka bolokoa likhatong tse 37. Haeba TEG e utloisisa ho bontša boemo ba fibrinolysis, tsela e 'ngoe ke ho eketsa tPA tekong ea in vitro TEG, empa ho ntse ho e-na le mathata a ho leka-lekana 'me ha ho na ts'ebeliso ea bokahohle; ho feta moo, e ka lekanyetsoa pela bethe hang ka mor'a ho nka sampole, empa phello ea 'nete le eona e lekanyelitsoe haholo. Teko ea setso le e sebetsang haholoanyane bakeng sa ho lekola ts'ebetso ea fibrinolytic ke nako ea ho qhibiliha ha euglobulin. Lebaka la kutloelo-bohloko ea eona le phahame ho feta la TEG. Tekong, anti-plasmin e tlosoa ka ho fetola boleng ba pH le centrifugation, empa teko e ja E nka nako e telele 'me e batla e le thata, 'me ha e etsoe hangata lilaboratoring.
Karete ea khoebo
WeChat ea Sechaena