A do të thotë D-dimeri i ngritur domosdoshmërisht trombozë?


Autori: Pasardhësi   

1. Analiza e D-dimerit në plazmë është një analizë për të kuptuar funksionin sekondar fibrinolitik.

Parimi i inspektimit: Antitrupi monoklonal anti-DD është i veshur me grimcat e lateksit. Nëse ka D-dimer në plazmën e receptorit, do të ndodhë reaksioni antigjen-antitrup dhe grimcat e lateksit do të grumbullohen. Megjithatë, ky test mund të jetë pozitiv për çdo gjakderdhje me formimin e mpiksjes së gjakut, kështu që ka specifikë të ulët dhe ndjeshmëri të lartë.

2. Ekzistojnë dy burime të D-dimerit in vivo

(1) Gjendje hiperkoaguluese dhe hiperfibrinolizë sekondare;

(2) trombolizë;

D-dimeri pasqyron kryesisht funksionin fibrinolitik. I rritur ose pozitiv shihet në hiperfibrinolizën sekondare, siç është gjendja hiperkoaguluese, koagulimi intravaskular i diseminuar, sëmundja renale, refuzimi i transplantit të organeve, terapia trombolitike, etj.

3. Për sa kohë që ka trombozë aktive dhe aktivitet fibrinolitik në enët e gjakut të trupit, D-dimeri do të rritet.

Për shembull: infarkti i miokardit, infarkti cerebral, embolizmi pulmonar, tromboza venoze, kirurgjia, tumori, koagulimi intravaskular i diseminuar, infeksioni dhe nekroza e indeve mund të çojnë në rritje të D-dimerit. Sidomos tek të moshuarit dhe pacientët e shtruar në spital, për shkak të bakteremisë dhe sëmundjeve të tjera, është e lehtë të shkaktohet koagulim jonormal i gjakut dhe të çojë në rritje të D-dimerit.

4. Specifikiteti i reflektuar nga D-dimeri nuk i referohet performancës në një sëmundje specifike, por karakteristikave të përbashkëta patologjike të këtij grupi të madh sëmundjesh me koagulim dhe fibrinolizë.

Teorikisht, formimi i fibrinës së ndërlidhur është trombozë. Megjithatë, ka shumë sëmundje klinike që mund të aktivizojnë sistemin e koagulimit gjatë shfaqjes dhe zhvillimit të sëmundjes. Kur prodhohet fibrinë e ndërlidhur, sistemi fibrinolitik do të aktivizohet dhe fibrina e ndërlidhur do të hidrolizohet për të parandaluar "akumulimin" e saj masiv (tromb klinikisht i rëndësishëm), duke rezultuar në një rritje të ndjeshme të D-dimerit. Prandaj, rritja e D-dimerit nuk është domosdoshmërisht një trombozë klinikisht e rëndësishme. Për disa sëmundje ose individë, mund të jetë një proces patologjik.