Un D-dimero elevato significa necessariamente trombosi?


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1. Il dosaggio del D-dimero plasmatico è un test volto a comprendere la funzione fibrinolitica secondaria.

Principio di ispezione: l'anticorpo monoclonale anti-DD è rivestito su particelle di lattice.Se è presente D-dimero nel plasma del recettore, si verificherà la reazione antigene-anticorpo e le particelle di lattice si aggregheranno.Tuttavia, questo test può essere positivo per qualsiasi sanguinamento con formazione di coaguli di sangue, quindi ha una bassa specificità e un'elevata sensibilità.

2. Esistono due fonti di D-dimero in vivo

(1) Stato di ipercoagulabilità e iperfibrinolisi secondaria;

(2) trombolisi;

Il D-dimero riflette principalmente la funzione fibrinolitica.Aumento o positività riscontrati nell'iperfibrinolisi secondaria, come stato di ipercoagulabilità, coagulazione intravascolare disseminata, malattia renale, rigetto di trapianto d'organo, terapia trombolitica, ecc.

3. Finché c'è trombosi attiva e attività fibrinolitica nei vasi sanguigni del corpo, il D-dimero aumenterà.

Ad esempio: infarto miocardico, infarto cerebrale, embolia polmonare, trombosi venosa, intervento chirurgico, tumore, coagulazione intravascolare disseminata, infezione e necrosi tissutale possono portare ad un aumento del D-dimero.Soprattutto nei pazienti anziani e ospedalizzati, a causa della batteriemia e di altre malattie, è facile causare una coagulazione del sangue anormale e portare ad un aumento del D-dimero.

4. La specificità riflessa dal D-dimero non si riferisce alla prestazione in una specifica malattia specifica, ma alle caratteristiche patologiche comuni di questo ampio gruppo di malattie con coagulazione e fibrinolisi.

Teoricamente, la formazione di fibrina reticolata è una trombosi.Tuttavia, ci sono molte malattie cliniche che possono attivare il sistema di coagulazione durante l’insorgenza e lo sviluppo della malattia.Quando viene prodotta la fibrina reticolata, il sistema fibrinolitico verrà attivato e la fibrina reticolata verrà idrolizzata per impedirne un massiccio "accumulo".(trombo clinicamente significativo), con conseguente D-dimero marcatamente elevato.Pertanto, un D-dimero elevato non è necessariamente una trombosi clinicamente significativa.Per alcune malattie o individui, può trattarsi di un processo patologico.