D-dimerin yüksəlməsi mütləq tromboz deməkdirmi?


Müəllif: Uğur   

1. Plazma D-dimer analizi ikincil fibrinolitik funksiyanı anlamaq üçün bir analizdir.

Təftiş prinsipi: Anti-DD monoklonal antikor lateks hissəcikləri ilə örtülmüşdür.Reseptor plazmasında D-dimer varsa, antigen-antikor reaksiyası baş verəcək və lateks hissəcikləri birləşəcəkdir.Bununla belə, bu test qan laxtasının meydana gəlməsi ilə hər hansı bir qanaxma üçün müsbət ola bilər, buna görə də aşağı spesifikliyə və yüksək həssaslığa malikdir.

2. D-dimerin in vivo iki mənbəyi var

(1) Hiperkoaqulyasiya vəziyyəti və ikincili hiperfibrinoliz;

(2) tromboliz;

D-dimer əsasən fibrinolitik funksiyanı əks etdirir.Artan və ya müsbət ikincili hiperfibrinolizdə müşahidə olunur, məsələn, hiperkoaqulyasiya vəziyyəti, yayılmış damardaxili laxtalanma, böyrək xəstəliyi, orqan transplantasiyasının rədd edilməsi, trombolitik terapiya və s.

3. Bədənin damarlarında aktiv tromboz və fibrinolitik aktivlik olduğu müddətcə D-dimer artacaq.

Məsələn: miokard infarktı, beyin infarktı, ağciyər emboliyası, venoz tromboz, cərrahiyyə, şiş, yayılmış damardaxili laxtalanma, infeksiya və toxuma nekrozu D-dimerin artmasına səbəb ola bilər.Xüsusilə yaşlılar və xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr üçün bakteriemiya və digər xəstəliklər səbəbiylə anormal qan laxtalanmasına səbəb olmaq və D-dimerin artmasına səbəb olmaq asandır.

4. D-dimer ilə əks olunan spesifiklik spesifik spesifik xəstəlikdə performansa deyil, koaqulyasiya və fibrinoliz ilə bu böyük qrup xəstəliklərin ümumi patoloji xüsusiyyətlərinə aiddir.

Nəzəri olaraq, çarpaz bağlı fibrinin meydana gəlməsi trombozdur.Bununla belə, xəstəliyin baş verməsi və inkişafı zamanı laxtalanma sistemini aktivləşdirə biləcək bir çox klinik xəstəliklər var.Çapraz bağlı fibrin istehsal olunduqda, fibrinolitik sistem aktivləşəcək və çarpaz bağlı fibrin onun kütləvi "toplanmasının" qarşısını almaq üçün hidroliz ediləcək.(klinik əhəmiyyətli trombüs), D-dimerin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə nəticələnir.Buna görə də, yüksək D-dimer mütləq klinik əhəmiyyətli tromboz deyil.Bəzi xəstəliklər və ya fərdlər üçün bu patoloji proses ola bilər.