Betyder förhöjd D-dimer nödvändigtvis trombos?


Författare: Succeeder   

1. Plasma D-dimer analys är en analys för att förstå sekundär fibrinolytisk funktion.

Inspektionsprincip: Anti-DD monoklonal antikropp är belagd på latexpartiklar.Om det finns D-dimer i receptorplasma kommer antigen-antikroppsreaktioner att inträffa och latexpartiklar aggregerar.Detta test kan dock vara positivt för alla blödningar med blodproppbildning, så det har låg specificitet och hög känslighet.

2. Det finns två källor till D-dimer in vivo

(1) Hyperkoagulerbart tillstånd och sekundär hyperfibrinolys;

(2) trombolys;

D-dimeren återspeglar huvudsakligen den fibrinolytiska funktionen.Ökad eller positiv ses vid sekundär hyperfibrinolys, såsom hyperkoagulerbart tillstånd, disseminerad intravaskulär koagulation, njursjukdom, avstötning av organtransplantationer, trombolytisk terapi, etc.

3. Så länge det finns aktiv trombos och fibrinolytisk aktivitet i kroppens blodkärl kommer D-dimer att öka.

Till exempel: hjärtinfarkt, hjärninfarkt, lungemboli, venös trombos, operation, tumör, disseminerad intravaskulär koagulation, infektion och vävnadsnekros kan leda till ökad D-dimer.Speciellt för äldre och inlagda patienter, på grund av bakteriemi och andra sjukdomar, är det lätt att orsaka onormal blodkoagulation och leda till ökad D-dimer.

4. Specificiteten som återspeglas av D-dimer hänvisar inte till prestanda i en specifik specifik sjukdom, utan till de gemensamma patologiska egenskaperna hos denna stora grupp av sjukdomar med koagulation och fibrinolys.

Teoretiskt sett är bildandet av tvärbundet fibrin trombos.Det finns dock många kliniska sjukdomar som kan aktivera koagulationssystemet under uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen.När tvärbundet fibrin produceras kommer det fibrinolytiska systemet att aktiveras och det tvärbundna fibrinet kommer att hydrolyseras för att förhindra dess massiva "ackumulering".(kliniskt signifikant tromb), vilket resulterar i markant förhöjd D-dimer.Därför är förhöjd D-dimer inte nödvändigtvis en kliniskt signifikant trombos.För vissa sjukdomar eller individer kan det vara en patologisk process.